如果你开始服用司美格鲁肽或替尔泊肽等GLP-1药物后，闻到烤箱里正在烘烤的鸡肉帕尔马干酪或炉灶上滋滋作响的牛排时感到恶心，你并不孤单。"几周后，患者告诉我他们曾经喜欢牛排或鸡胸肉，现在闻到味道或感受到质地就会反胃。这是我最常见的厌恶反应之一，通常首先表现为对蛋白质的厌恶，"Ivim Health的董事会认证肥胖医学医生兼首席医疗官杰西卡·邓肯博士说道。
这是一种被称为"肉类厌恶症"的现象，是GLP-1药物的一种副作用，可能只是小麻烦，也可能成为你减肥旅程中的真正障碍。
"对使用GLP-1受体激动剂的患者来说，在限制热量摄入的同时维持瘦肌肉量是一个重要考虑因素，"专门研究更年期和减肥的董事会认证家庭医学医生朱玛娜·阿尔-迪克博士说道。"如果不摄入足够的蛋白质，特别是久坐不动的患者，使用GLP-1受体激动剂的患者容易流失肌肉。"
好消息是，肉类远非你唯一的蛋白质来源，而且你可能不会永远对多汁牛排感到反感。但如果你对肉类产生厌恶，你可能想知道为什么会发生这种情况以及该如何应对。我咨询了经常与GLP-1药物使用者合作的邓肯和阿尔-迪克，请她们详细解释。
什么是"肉类厌恶症"？
"被称为'肉类厌恶症'的现象是一些使用GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽和替尔泊肽）的患者所经历的一种感觉，他们之前喜欢的食物，如红肉、鸡肉甚至鸡蛋，味道变得糟糕或平淡无味——更糟的是，会让他们感到不适，"阿尔-迪克解释道。"我的患者经常报告'肉类厌恶症'。虽然他们可能不总是使用这些确切词语，但他们描述食物尝起来令人作呕、无法完成一餐，或对以前喜欢的食物产生普遍厌恶感。"
为什么会发生这种现象
GLP-1药物通过减缓消化速度和调整饥饿激素水平来抑制食欲并增强饱腹感。这种组合帮助你减少进食量，从而实现减肥——但它也伴随着副作用。
"这些综合效应导致餐后饱腹感增强、食物奖励减少，甚至在接触某些食物时产生更强烈的恶心感，"阿尔-迪克说道，并补充说较慢的消化速度可能是最大的罪魁祸首。"患者感觉饱腹时间更长，但在食用高度可口或高脂肪食物时也会经历增加的恶心感。身体随后将这些食物与不适感联系起来（条件性味觉厌恶），患者发现自己完全避免某些类型的食物。"
阿尔-迪克指出，GLP-1受体激动剂还可能抑制大脑的多巴胺奖励系统，这意味着你曾经渴望的食物可能不再产生同样的效果。也有研究表明这些药物可能影响味觉和嗅觉。"患者报告说在服用这些药物期间，食物'味道就是不同'，"她说道。
这有其生理原因。"GLP-1是一种自然激素，也由舌头上特殊味觉细胞产生。这些味觉细胞与附近携带味觉信号到大脑的神经纤维进行交流。由于这些神经纤维有GLP-1受体，GLP-1可以影响味觉的检测和处理，这可能有助于解释为什么许多人在服用GLP-1药物时注意到食物偏好的变化，"凤凰城大学护理学院董事会认证家庭执业护士和课程经理孙琼斯解释道。
为什么特别针对肉类？
邓肯表示，肉类是最常见的厌恶对象，可能是因为它需要很长时间才能消化。"GLP-1药物减缓胃排空速度。这是它们起作用的一部分原因，也是为什么你保持饱腹时间如此之长。但食物越密实，停留时间越长，肉类是我们大多数人吃的最密实的食物。所以它通常是第一种开始感觉沉重的食物，然后你就不再想要它了，"她说道。
阿尔-迪克表示同意，补充说肉类——尤其是热食——往往有更强烈的气味，这可能会触发或加剧恶心感，特别是在开始适应药物的前几周。
应该担心吗？
向医疗保健提供者提及新的或恶化的副作用总是值得的。只要仍在达到蛋白质目标（下文详述），肉类厌恶本身可能不是大问题，但也不应轻视。
"如果几周后你对几乎所有食物都产生厌恶，这不是你应该咬牙忍受的，"邓肯警告道。"可能是剂量上升太快，或者剂量太高。如果什么都不吸引你，这应该与处方医生讨论剂量调整问题，不应接受为新的常态。"
更大的担忧，除剂量问题外，是确保获得足够的蛋白质。GLP-1药物可以大幅减少你的进食量——一些研究估计减少多达40%——这使得优先考虑营养丰富、富含蛋白质的食物变得更加重要。
蛋白质不仅仅关乎肌肉质量——它在骨骼健康、血糖管理和新陈代谢（你在休息时燃烧的卡路里数量）中也发挥作用。减肥的棘手之处在于你不仅在减脂；你也在流失瘦组织，包括肌肉、水分、骨骼和其他组织。定期抗阻运动和充足的蛋白质摄入是防止这种流失的最佳方法之一。
是否可治疗或可逆
这里也有好消息：阿尔-迪克表示"肉类厌恶症"和其他食物厌恶通常只是暂时的。"大多数患者会适应减少的食物奖励，随着时间推移或在剂量增加时（当使用更高剂量的司美格鲁肽或替尔泊肽时），能够耐受更广泛的食物种类，"她说道。
在此期间，两位医生都建议依靠其他不太可能引发恶心的高蛋白食物，如希腊酸奶、豆类、豆腐和蛋白奶昔，以帮助达到每日蛋白质目标。
如何管理GLP-1药物引起的食物厌恶
难以完成一餐？邓肯的建议：
- 避免热食。"冷食气味较小，而气味通常是真正的触发因素，"她说道。
- 少量多餐，而不是几顿大餐。
- 限制高脂肪或油腻食物。
- 先吃蛋白质。
- 将蛋白质与纤维搭配。
然而，她最重要的建议比任何饮食计划都简单："计算蛋白质，而不是卡路里。这种转变大大减轻了人们的压力，如果你对肉类感到不适，这是一项非常有用的做法。"
常见问题
为什么我的身体突然排斥肉类？
这很可能与减缓的胃排空有关。"高脂肪和高蛋白食物[如肉类]通常比富含碳水化合物的食物更慢地从胃中排空，增加了腹胀、胃扩张和恶心的可能性，"琼斯解释道。她还指出，即使恶心消退后，你的身体也可能将那种不适感与肉类联系起来，这意味着你可能会继续避免这种食物。
"肉类厌恶症"会持续多久？
虽然通常是暂时的，但没有明确的时间表说明它何时会消失。根据阿尔-迪克的说法，随着身体适应药物，这种厌恶通常会消失或减少。
"肉类厌恶症"是否表明有严重问题？
通常不会。但如果几乎所有你吃的东西都让你感到恶心，而不仅仅是肉类，邓肯表示你应该咨询医疗保健提供者，因为这可能表明你的剂量上升太快或剂量太高。
我们的专家
- 朱玛娜·阿尔-迪克，DO，MS，董事会认证的家庭医学医生，专门研究更年期和减肥，Med Method Direct创始人
- 杰西卡·邓肯，医学博士，DABOM，DABA，董事会认证的肥胖医学医生，Ivim Health首席医疗官
- 孙琼斯，DNP，RN，FNP-BC，FAANP，凤凰城大学护理学院系统项目评估员和课程经理
我们的健康内容仅用于信息目的，不作为专业医疗建议。关于健康问题请咨询医疗专业人士。
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