美国犹他州默里市(ABC4 Utah)——山间健康研究人员的一项新研究表明,妊娠期高血压疾病(HDP)会显著增加分娩后五年内心血管并发症的风险,包括心脏病发作、中风、心力衰竭和死亡。
研究发现,妊娠期间经历HDP的女性比无HDP者更易出现严重心血管问题。这些发现印证了过去二十年间不断积累的证据:妊娠相关高血压与孕产妇长期健康风险密切相关。
"妊娠期任何形式的高血压都会显著增加心血管风险和死亡风险,"山间健康高级心力衰竭项目高级执业临床医师、该研究首席研究员基斯梅特·拉斯穆森(Kismet Rasmusson)表示,"即使孕前已患有慢性高血压的女性也存在此风险,若叠加子痫等严重HDP形式,风险将更为突出。"
该研究成果已于去年11月在美国新奥尔良举行的2025年美国心脏协会科学会议上公布。
这项回顾性研究分析了2017至2024年间山间健康旗下22家医院涉及157,606名患者的218,141例活产数据。研究人员通过电子病历审查了慢性高血压及HDP(包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫)的诊断情况,并对患者分娩后平均五年内的心血管事件进行追踪。
研究关键发现包括:
• 19.7%的患者被诊断为HDP,其中多数病例发生于首次分娩期间。
• HDP患者存在更多心血管风险因素,包括肥胖、吸烟、糖尿病、高脂血症、抑郁症及较低社会经济地位。
• HDP与心力衰竭风险关联最为显著(风险增加3至13倍),同时也增加中风(2至17倍)、心脏病发作(3至7倍)、冠状动脉疾病(2至7倍)及死亡(1.4至4倍)的风险。
• HDP严重程度与心血管风险呈正相关。相比无HDP者,孕前患有慢性高血压且并发子痫的女性未来心血管事件风险最高。
尽管数据令人警醒,许多孕妇仍未意识到HDP带来的长期心血管风险。
"我们需要更有效地识别高风险女性,并确保其在孕前、孕期及产后获得适当诊疗,"拉斯穆森强调,"这对患有严重HDP形式的群体尤为关键。"
她着重指出高危孕产妇需跨学科协作管理的重要性:"传统上,围产期护理主要由妇产科医生和助产士负责,但我们的研究证明需要更广泛的多学科团队。山间健康已整合综合临床护理模式,将初级保健和心血管科纳入高危患者管理团队,以应对这一日益严峻的问题。"
这项突破性研究最后强调,亟需提高公众认知、实施早期干预并加强协作诊疗,以降低与妊娠期高血压疾病相关的孕产妇发病率和死亡率。
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