摘要
研究背景与目的：
本研究系统调查撒哈拉以南非洲地区(SSA)神经外科医生防御性医疗实践的流行程度及影响因素，揭示该地区特有的经济、文化和法律要素对医疗行为的影响机制，为区域性医疗政策制定和医学教育改革提供循证依据。
研究方法：
通过社交媒体平台(WhatsApp、LinkedIn)及国际学术会议渠道，对撒哈拉以南非洲地区的71名神经外科医生开展横断面问卷调查。研究工具改良自加拿大同类研究，包含人口统计、执业特征、法律责任认知、防御性医疗行为及法律环境感知等模块，使用R软件进行描述性统计分析。
研究结果：
71名受访者中男性占比91.5%，29.6%处于住院医师或专科培训阶段。所有受访者均存在至少1种防御性医疗行为，呈现频度差异。常见策略包括医患沟通强化(24.2%)和专科医师转诊(16.7%)。受经济条件与资源可及性制约，影像检查申请(17.5%)和药物处方开具(10.8%)的防御性使用受限。值得注意的是，尽管93%受访者近三年未涉及医疗诉讼，但对法律风险的认知仍显著影响临床决策。
研究结论：
相较于高收入国家，撒哈拉以南非洲地区的防御性医疗行为呈现较低流行率和强度。经济资源匮乏、文化规范差异及法律约束力减弱共同塑造了特有的医疗实践模式。研究建议制定区域特异性政策，通过定向教育策略在有限医疗资源下优化法律风险管理。
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