许多事情都可能让你喘不过气来。比如追赶地铁、被要求临时做报告,或者年纪大了从椅子上站起来。
"身体活动期间出现一定程度的呼吸急促是正常的。关键在于你恢复的速度以及呼吸急促程度是否与活动强度成比例,"国际胸外科中心、伊丽莎白诺维娜专科中心的主任兼高级顾问外科医生Aneez DB Ahmed博士表示。
Ahmed博士表示,作为参考,在轻度至中度运动后,你应该能在几分钟内恢复正常的呼吸频率。"如果你在停止日常活动后5到10分钟仍然明显感到呼吸急促,就应该引起注意。"他强调的其他警示信号包括:
- 呼吸急促的强度与你所做的活动不成比例
- 你在以前可以轻松完成的活动中需要停下来休息
- 在休息或轻微活动时出现呼吸急促
此外,新加坡中央医院呼吸与危重症医学科顾问医生Chew Si Yuan建议,如果你还出现以下症状,也应该去看医生:
- 平躺时呼吸急促
- 咳嗽超过六到八周
- 持续咳痰
- 咳血
- 喘息或声音嘶哑
- 胸闷
- 腿部肿胀
- 无法解释的食欲或体重下降
但在你得出结论认为自己患有结核病(特别是如果你住在勿洛)或肺癌(吸烟者常有的担忧)之前,请了解医生对呼吸急促的解释。
什么可能导致呼吸急促?
简单地变老就可能让你像离水的鱼一样喘不过气来。"对大多数人来说,肺功能会随着年龄自然下降,通常从20多岁中期开始,"Gleneagles医院的呼吸科医生Kam Li Wei Michelle表示。"到60多岁时,大多数人的峰值肺功能会下降20%至30%。"
Kam医生继续解释道,健康的非吸烟者每年平均失去约30毫升的第一秒用力呼气容积(FEV1)。"FEV1是一种测量指标,显示一个人在深吸一口气后,能在第一秒内呼出多少空气。"
Ahmed博士解释说,这是因为参与呼吸的肌肉可能会变弱,气道"清除黏液和颗粒的效率略低"。因此,与年轻时相比,你可能会注意到"运动耐受性有适度下降"。他还说,你可能需要付出更多努力才能完成相同的体力活动,或者运动后需要更长的恢复时间。
"这些变化在某种程度上是预期的,"Ahmed博士说。"然而,重要的是要区分正常衰老的渐进、可预测变化与比预期更快的下降或伴随其他症状的情况。后者可能表明存在基础疾病,而不仅仅是衰老。"
哪些医学问题可能导致这种呼吸急促感?
很自然地,你会怀疑影响肺部的问题,Kam医生表示,这包括哮喘(炎症导致气道变窄)、间质性肺病(自身免疫疾病损伤和瘢痕化肺部)、支气管扩张症(感染导致气道异常扩大)和肺动脉高压(肺部血液循环系统血压升高)。
如果你一直关注新闻,结核病(一种导致严重炎症和组织损伤的细菌感染)也可能是罪魁祸首。
"这些情况中的任何一种都可能导致活动时和休息时的呼吸急促,随着严重程度增加,症状会变得更加明显,并在轻微活动和休息时出现,"Kam医生说。
Chew医生表示,其他让呼吸器官"喘不过气"的问题可能包括肺栓塞,即肺部血管被血栓阻塞;或由多种医学原因引起的肺动脉高压,这些原因会缩小血管并导致流向肺部的血流量减少。
Ahmed医生表示,肺癌也可能是另一个原因,特别是晚期肺癌。"晚期肺癌会因肿瘤块或积液(肺部与胸壁之间异常积液)而出现症状。"
Chew医生表示,呼吸急促有时也可能是影响其他器官问题的征兆,例如充血性心力衰竭。"呼吸急促发生是因为心脏无法在身体需要更多氧气时增加泵血量。"
Kam医生表示,其他与肺部无关的状况包括贫血、甲状腺问题、神经肌肉疾病甚至肥胖。
如何检查肺部健康?
"目前没有临床指南建议对健康成年人进行常规肺部检查,"Chew医生表示。
但是,如果你有吸烟史和哮喘、肺部感染或结核病等肺部疾病史,Kam医生建议在健康检查中包括脉搏血氧测定和慢性肺部疾病风险评估。她表示,医生可能会建议进行肺部特定检查,如肺活量测定、胸部X光和CT扫描。
评估肺部健康的工具
- 肺活量测定 - 测量你能呼出多少空气以及呼出速度
- 用力肺活量(FVC) - 测量你能在最大呼气呼吸中强力呼出的总空气量
- 第一秒用力呼气容积(FEV1) - 测量你在最大呼气呼吸的第一秒内能强力呼出的空气量
- FEV1/FVC - FEV1和FVC之间的比率,有助于确定是否存在潜在的气流阻塞
- 扩散能力 - 测量气体从肺部进入血液的效率
- 肺容量 - 测量肺部的总容量
- 动脉血气分析 - 测量血液中的氧气和二氧化碳水平
- 胸部影像 - 包括胸部X光和胸部CT扫描。它们可以详细评估肺部结构,并检测结节、瘢痕或其他异常
- 六分钟步行测试 - 测量你在六分钟内能走多远以及身体的氧气水平如何随活动变化
- 脉搏血氧测定 - 使用手指探头测量血液氧饱和度的家庭测试
吸烟者应该更加警惕吗?
"在众多严重的慢性疾病中,吸烟者有患慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌的风险,"Chew医生表示。
如果你至少有10包年的吸烟史(相当于每天一包烟抽10年),并且有持续咳嗽、喘息和呼吸急促等症状,Chew医生建议进行肺活量测定。
"有至少20包年吸烟史的吸烟者和戒烟者(在过去15年内戒烟)也应该考虑通过CT扫描进行肺癌筛查,"他补充道。
事实上,Ahmed医生建议吸烟者进行"更早、更频繁的肺活量测定",以便在COPD症状变得明显之前发现它们。此外,他说,为了早期发现肺癌,请进行胸部低剂量CT扫描。"许多中心的现行指南建议50至80岁且有显著吸烟史的人进行此检查,尽管具体标准可能有所不同。"
医生们建议,吸烟者还应尽快检查任何新的呼吸道症状——包括新出现或改变的咳嗽、无法解释的呼吸急促、胸闷或喘息,或痰中带血。"这将使他们的医生能够建议适当的特定检查,如肺功能测试、胸部CT扫描和监测,"Kam医生说。
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