Medscape 2024年对来自六个欧洲国家的5000多名执业临床医生进行的调查显示，医生们对在医学中使用人工智能（AI）的热情多于担忧。然而，许多医生有合理的顾虑，调查还揭示了医生之间存在令人担忧的知识差距。
专家预测，在未来5到10年内，AI将不可避免地融入主流医疗保健，医生和专家一致认为现在就需要监管和监督。
“医生们的观点平衡而实际，既积极又务实，”经济合作与发展组织（OECD）AI在健康专家组的高级卫生经济学家埃里克·萨瑟兰（Eric Sutherland）在接受《Medscape医学新闻》采访时说。他表示，Medscape的《欧洲医生与AI报告》的结果与OECD本月将发布的医学协会调查结果相呼应。“虽然存在一定程度的谨慎，但也对AI改善健康结果的潜力充满热情，”他说。然而，“现实是，数字时代为医生和医疗服务提供者带来了巨大的希望，但这些希望并未实现。”对于医生来说，“有充分的理由感到担忧，”包括对潜在失业、工作性质变化、医患关系影响以及AI解决方案质量的担忧。
医生对AI的担忧
一些受访者担心AI会影响医生的自主权或替代临床判断和专业知识，以及患者可能会相信AI生成的错误信息或使用AI进行自我诊断。
尽管共识是医生在医疗中使用AI将减少误诊、医疗错误和医疗事故的风险，但萨瑟兰强调，相当一部分医生预测风险会增加。“合理担忧是必要的，”他说，否则我们就会“盲目信任技术”，而应该采取积极措施来理解和应对这些风险。
一个特别令人担忧的问题是，AI可能基于质量较差的数据集进行训练，这些数据集的应用范围有限。然而，他认为，高质量的数据由受过AI解决方案培训的医疗专业人员应用，“可以减少医疗错误并改善患者结果。”“我更担心的是，不采取行动应对AI带来的风险，”他说。
知识缺口
在受访者中，只有大约十分之一的医生表示自己“非常了解”AI，许多人表示自己“完全不了解”。几乎所有医生都认为，了解医疗AI应用“非常重要”或“有些重要”。
葡萄牙里斯本NOVA大学国立公共卫生学院医院管理员毛里西奥·阿尔维斯（Maurício Alves）表示，医生知识水平低是“令人担忧和具有挑战性的”，而认识到培训的重要性是令人鼓舞的。他描述这项调查是“相关且必要”的，有助于了解医疗专业人员的知识、技能和参与程度。
管理者和行政人员也理解AI的必然性和潜在优势，并同样认为自己的培训至关重要，他对《Medscape医学新闻》表示。
医生必须参与AI
意大利医学人工智能学会主席路易吉·德·安杰利斯博士（Luigi De Angelis, MD）同意教育是关键。“如果没有深入的参与和理解，医生在AI整合中可能会处于被动地位，导致次优解决方案，”他说。尽管约40%的受访者认为医疗应成为AI的“早期采用者”，但德·安杰利斯警告不要采取多数国家受访临床医生当前的“观望”态度。
未来医生对AI的接受程度将取决于他们积极参与塑造这些创新的能力，他说，否则“这些技术将缺乏必要的临床见解而发展。”
AI整合势不可挡
德·安杰利斯预测，在未来5到10年内，许多AI解决方案“将无缝集成到所有医学学科的日常临床活动中。”“机构、监管机构和医学协会应立即合作，制定指南和最佳实践，”他说。萨瑟兰指出，AI有望显著缩短新医学信息从发布到应用于医疗实践的传统17年时间。它将“从根本上改变健康服务的提供、接收、维护和改进方式，”他说。
需要做出“有意识的决定”，确定AI解决方案在何处最有益。最终，“这取决于我们所有人——医疗专业人员、政策制定者、技术专家和公众——决定我们想要的未来，并采取我们可以采取的步骤来实现这一目标。我们必须共同努力，”他说。
阿尔维斯描述自己为医疗保健数字化转型和创新的推动者，同意在未来，医疗AI的使用将成为常态。“让我们不要有任何幻想：AI已经到来，”他说。他还表示，调查提供的“现实检查”至关重要，医生和医疗服务提供者必须成为“变革的主要推动者。”
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