缺乏对工作环境的控制权助长了医生的职业倦怠，同时增加了他们离开组织的意愿，这是根据一项多机构研究的结果。该研究分析了2,339名医生的数据，结果显示，那些报告对工作量控制较差的医生表现出更高的倦怠水平（比值比 3.83，95%置信区间 2.99-4.90）。芝加哥美国医学会（AMA）的Christine A. Sinsky博士及其同事在《内科医学年鉴》上报告了这一结果。
除了工作量之外，倦怠还独立地与以下方面的控制权不足有关：
- 患者负荷量：比值比 1.35（95%置信区间 1.04-1.75）
- 选择临床团队成员：比值比 1.66（95%置信区间 1.30-2.12）
- 临床时间表：比值比 1.32（95%置信区间 1.01-1.74）
- 负责领域的范围：比值比 1.26（95%置信区间 1.00-1.59）
Sinsky的研究小组还报告称，医生减少临床工作时间的意向与对患者负荷量（比值比 1.61，95%置信区间 1.21-2.13）和工作量（比值比 1.40，95%置信区间 1.07-1.83）的控制不足独立相关。医生离开当前岗位的意向与对员工招聘（比值比 1.61，95%置信区间 1.18-2.19）、负责领域的范围（比值比 1.40，95%置信区间 1.05-1.87）以及工作量（比值比 1.41，95%置信区间 1.03-1.93）的控制不足独立相关。
“这些细节可能有助于领导者思考哪些具体的工作控制维度可以通过干预措施来减少医生的职业倦怠和减少临床工作或离开组织的意向。”Sinsky及其同事写道。
这项横断面研究存在局限性，最显著的是由于设计无法确定因果关系。作者还指出，由于使用了超过100名医生的便利样本，结果可能不代表所有美国医生。
总体而言，医生对工作环境较为满意，74.6%的医生报告对临床时间表有充分的控制；61.4%的医生报告对患者负荷量有充分的控制；60.6%的医生报告对临床团队构成有充分的控制；61.3%的医生报告对工作量有充分的控制。
然而，作者指出，“过去几十年中，医生对其直接护理环境的控制和影响力有所下降”，原因包括“倾向于标准化而非定制化的工业方法的应用”以及“电子健康记录系统将以前由医疗团队其他成员执行的工作转移过来”。
杰西·戈德博士（MD, MS）撰写了一本关于医生职业倦怠个人影响的书。戈德是《MedPage Today》编辑委员会成员，她解释说：“我们许多医生认为工作就是照顾病人，让他们感觉更好。但很多工作实际上是文书工作，其他人告诉你要看多少病人。职业倦怠就来自于这种期望与现实之间的脱节。”
戈德是田纳西大学健康科学中心孟菲斯分校的首席健康官，她指出，虽然一些医生可能会考虑离开他们的职位，但其他人会留下来，但对工作更加疏离。她还指出，工作场所失去控制感可能已经促使医生工会化努力，如在波士顿的麻省总医院布里格姆（Mass General Brigham）和华盛顿州的两家医院。工会化愿望可能是“因为人们不知道当他们的工作场所和系统不听从他们的关切时还能做什么”。
Sinsky及其同事使用了基于调查的全国性AMA组织活检数据中的工作控制项目数据。该调查于2022年11月至2023年12月期间发送给19个组织，包括14个非学术性医疗中心和16个非安全网组织。为了评估职业倦怠，调查受访者被要求对他们在不同工作变量（如患者负荷量或对员工招聘的影响）上的控制水平进行评分。主要调查的响应率为约48%；超过一半的受访者为男性；大多数为白人；大多数人报告全职临床工作。
作者使用了Mini-Z评估——一种情感耗竭的衡量标准，要求医生从五个选项中选择一个，范围从“我喜欢我的工作。我没有职业倦怠的症状”到“我感到完全职业倦怠。我可能需要寻求帮助”。
医生减少临床工作时间或离开当前岗位的意向基于其发生可能性的评分，范围从“完全没有”到“绝对”。
作者提供了一些反馈，建议雇主如何帮助减少职业倦怠，引用了2023年对医疗保健高管的一项调查，该调查显示“医生劳动力的招聘和保留被指定为首要优先事项”，因此“增加医生对其临床工作环境特定方面的控制或影响力”可以提高医生的保留率。
Sinsky的研究小组承认，给予医生更多控制权可能与组织希望“标准化实践操作”的愿望相冲突，但他们强调，鉴于2023年的一份联邦报告预测到2036年全国将短缺140,000名医生，组织必须找到标准化和定制/灵活性之间的正确平衡。
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