一名年仅21岁的西班牙女足运动员于周三晚间在女足欧冠比赛中突然晕倒，随后被紧急送往医院。
这位21岁的年轻球员安德烈亚·梅迪纳（Andrea Medina）在球场上晕厥，因疑似严重脑损伤被紧急送医。这名左后卫球员职业生涯始于皇家贝蒂斯，2022年转会至马德里竞技。她在与尤文图斯球星巴贝拉·博南塞亚（Barbara Bonansea）发生碰撞后倒地，并在场上长时间无法起身。
尽管目前尚未有详细医疗声明确认具体病因，但此次事件再次引发对运动中头部伤害及突发晕厥现象的关注。同时凸显运动员安全领域最紧迫的问题之一：什么是创伤性脑损伤（TBI）？
创伤性脑损伤（TBI）听起来似乎仅适用于极端事故，但事实上它涵盖广泛程度的脑部伤害，可能影响任何人群——从 playground 上的儿童到工作场所的成年人或交通事故受害者。一次短暂的撞击或震荡可能在大脑内部引发变化，其影响在初始伤害后持续产生深远涟漪。因此理解创伤性脑损伤的定义、早期识别症状、高风险人群以及预防措施至关重要。
什么是创伤性脑损伤（TBI）？
创伤性脑损伤定义为由外部机械力（如头部撞击或震荡，或颅骨穿透）导致的脑部损伤。
在运动相关案例中，TBI通常通过直接碰撞（球员间碰撞、头部触地）或颅骨内大脑的快速加速/减速发生。TBI通常分为轻度、中度或重度。脑震荡属于该谱系的轻度范畴：脑功能暂时中断，通常无明显结构性损伤，但症状仍可能显著。
早期症状
TBI症状可能包括头痛、头晕、意识混乱或迷失方向、记忆问题、恶心或呕吐、对光线或声音敏感，在更严重情况下可能出现意识丧失、癫痫发作或持续性认知功能障碍。
由于TBI表现差异极大，识别早期症状至关重要：
身体症状： 头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊或重影、平衡问题、对光线和声音敏感。
认知及精神症状： 意识混乱、记忆丧失、注意力不集中、感觉"思维迟缓"、清晰思考困难。
情绪及行为变化： 易怒、情绪波动、睡眠障碍、焦虑或抑郁可能在受伤后出现。
严重症状（中重度TBI）： 长时间意识丧失、反复呕吐、癫痫发作、瞳孔大小不一、鼻腔或耳道流出透明液体。
在运动员中，反复头部冲击——即使未出现完全性脑震荡症状——已被证实与长期脑部变化及慢性创伤性脑病（CTE）等病症相关。
风险因素：哪些人群更易受害
某些群体和情境的TBI风险显著更高：
年龄群体： 儿童（尤其4岁以下）和老年人（60岁以上）因跌倒风险高，而跌倒正是TBI主因之一。
年轻成年人及男性： 年轻成年人（15-24岁）及各年龄段男性TBI发生率更高，可能源于冒险行为、运动参与及交通事故。
特定致伤机制： 跌倒、机动车事故、运动损伤及暴力袭击是TBI的关键诱因。
此外，接触性运动、骑自行车不戴头盔、工作场所隐患以及老年人居住环境不安全等因素也会显著增加风险。
预防措施：如何保护大脑
预防TBI通常需要降低风险暴露并强化防护行为：
佩戴适当头部防护装备： 骑行、摩托车、滑雪或接触性运动时使用头盔。确保头盔合身且符合安全标准。
使用安全带及儿童约束装置： 正确固定的儿童座椅、安全带和安全气囊能显著降低交通事故中的头部伤害风险。
预防高危人群跌倒： 老年人需在走廊安装照明、加装扶手、移除松动地毯并使用平衡辅助设备；儿童需确保游乐区域安全、安装防护栏并加强监护。
安全运动规范： 对运动员和教练进行头部创伤教育，禁止危险动作，严格执行脑震荡处理流程，限制头部反复受击。
营造安全环境： 在家庭、工作及休闲场所清除隐患，设计更安全的游乐设施，并在体育活动中强制使用防护装备。此外，政策制定和社区努力同样重要。
治疗及后续影响
轻度TBI的管理通常包括休息、逐步恢复活动及持续监测症状。而中重度TBI的治疗可能涉及紧急手术以缓解颅内压、清除血肿、修复颅骨，以及长期康复治疗（物理、职业及言语治疗）以恢复功能。
TBI的康复时间表差异极大——部分运动员可完全康复，而另一些则面临长期挑战。后续影响可能包括认知障碍、情绪变化或对后续头部伤害的易感性增加。
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