脑出血（ICH）后出现血肿周围水肿（PHE）是继发性脑损伤的标志。一项发表于《Stroke》期刊的研究旨在评估PHE与脑出血后功能预后之间的关系，重点考察了时间性、方向性和关联强度。
英国爱丁堡大学的Neshika Samarasekera博士及其同事进行了一项系统评价，以寻找基于脑CT影像数据诊断脑出血并测量功能预后的试验或队列研究。研究人员利用来自7项研究、1项未发表队列以及虚拟国际中风试验档案-脑出血数据库的数据，评估了319例患者。中位年龄为66岁，女性占38%。纳入研究的要求包括：未接受过会干扰PHE结果的药物或手术治疗、诊断性CT扫描在3天内完成、并在初始诊断性CT后2周内进行额外CT扫描。
研究人员分两个阶段对个体参与者数据进行了荟萃分析。主要分析关注诊断性CT与重复CT之间观察到的绝对PHE体积变化与脑出血发病后依赖或死亡这一主要结局之间的关系。他们使用多变量逻辑回归来量化两个时间点CT观察到的绝对PHE体积变化与结局之间的关联，并分别对性别、年龄、诊断性CT上的脑出血体积以及脑室内扩展进行了调整。
结果显示，脑出血发生后最初3天内，3个月后依赖或死亡的可能性增加2%（95%置信区间，1%-4%）。结果还表明，脑出血发生后首日，PHE每增加1毫升，3个月后依赖或死亡的几率增加4%（95%置信区间，1%-6%）。研究团队总结道：“未来的前瞻性研究应检查PHE随时间的变化，因为这将进一步为PHE干预的持续时间提供信息，并有助于将PHE干预瞄准最可能受益的患者。”
参考文献：Samarasekera N等.《Stroke》. 2026. 在线发表于2026年3月4日. doi:10.1161/STROKEAHA.125.053991
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