食用某些常见的食品添加剂组合可能会略微增加2型糖尿病的风险，根据周二发表在《PLOS医学》杂志上的一项研究显示。
越来越多的证据表明，某些食品添加剂与癌症、糖尿病、心脏病以及肠道微生物群的变化有关。然而，许多这类研究都集中在单一成分上。
“在现实生活中，我们摄入的是多种添加剂的混合物，”巴黎北索邦大学营养流行病学研究团队负责人Mathilde Touvier表示。Touvier也是法国国家健康与医学研究院的研究团队负责人，她是这项新研究的共同作者。
Touvier和她的团队分析了来自法国NutriNet-Santé队列（一个长期研究食品与健康之间联系的项目）超过108,000名成年人约八年的数据。通过仔细研究参与者的饮食报告，研究人员识别出了五种人们通常一起摄入的添加剂组合。这些组合看起来就像你在超加工食品标签上看到的成分列表。
- 混合物1：碳酸钠；二磷酸盐；甘油；碳酸铵；碳酸钾；山梨糖醇
- 混合物2：改性淀粉；果胶；瓜尔胶；卡拉胶；多磷酸盐；山梨酸钾；姜黄素；黄原胶
- 混合物3：碳酸镁；核黄素；α-生育酚；碳酸铵
- 混合物4：碳酸铵；碳酸钠；二磷酸盐；α-生育酚；DATEM；碳酸镁；卵磷脂
- 混合物5：柠檬酸；柠檬酸钠；磷酸；氨焦糖色素；安赛蜜；阿斯巴甜；三氯蔗糖；阿拉伯胶；苹果酸；巴西棕榈蜡；辣椒提取物、辣椒红素和辣椒玉红素；花青素；瓜尔胶；果胶
“它们很少会同时出现在一种产品中，但在一天内通过食用各种加工或超加工食品，完全有可能摄入所有这些成分，”哈佛大学公共卫生学院营养与健康研究员杜梦希（Mengxi Du）表示，她并未参与这项研究。
卡拉胶和山梨酸钾这两种混合物2中的添加剂常出现在加糖炼乳中。黄原胶常见于蛋黄酱和无麸质预包装食品中。果胶则存在于奶油奶酪中。
“这些都是冰箱里常见的产品，很多时候我们会将它们搭配食用，”杜梦希说。
研究发现，两种组合——混合物2和混合物5——与2型糖尿病风险增加有关。无论整体饮食多么健康，摄入这些组合较多的人更有可能患上这种疾病。
混合物2中含有大量的乳化剂和增稠剂，包括卡拉胶（植物基牛奶和加工肉类中常见）和改性淀粉（用于增稠和稳定包装酱料、汤和烘焙食品）。混合物5包含人工甜味剂、天然染料和酸化剂，这些都是含糖饮料和人工甜味饮料中常见的成分。
不过，这项研究是观察性的，这意味着它并不能证明因果关系。依赖参与者回忆饮食的研究也存在很大的局限性。这些限制使得很难从这项研究中得出强有力的结论，Touvier及其团队表示需要进一步的研究。
“这些添加剂可能是其他因素的标志，而不是直接导致2型糖尿病的原因，”克利夫兰诊所内分泌、糖尿病和代谢部门的内科和生活方式医学医生Tom Rifai表示。Rifai拥有一家提供营养咨询的生活方式辅导公司。“这些可能是热量密度的标志。”
食品添加剂在超加工食品中普遍存在，而这些食品通常比未加工或最小加工食品在更小的份量中包含更多的热量。
“至少，这些添加剂是超加工的标志，我们知道这会导致人们在不知不觉中摄入更多热量，”纽约大学营养、食品研究和公共卫生名誉教授Marion Nestle在一封电子邮件中表示。
即使是对那些没有被发现与糖尿病风险相关的三种添加剂组合也是如此。Nestle表示，尽管这项研究无法证明因果关系，但结果与当前认为“添加剂可能并不无害”的观点一致。
一些食品添加剂确实在食品安全方面发挥着重要作用。例如，山梨酸钾可以防止包装食品中的酵母和真菌生长。其他添加剂，如乳化剂（创造特定质地）和人工染料，则受到了审查。
上个月，卫生与公众服务部长罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）指示食品药品监督管理局审查其“一般认为安全”（GRAS）成分的规定。该规定允许制造商在未经FDA审查的情况下向食品中添加某些添加剂。这一规定最初适用于盐或醋等常见成分，但现在已涵盖广泛的添加剂范围。
2023年，加州成为第一个禁止四种食品添加剂的州：溴化植物油、溴酸钾、丙基对羟基苯甲酸酯和红色3号染料。今年3月，西弗吉尼亚州禁止了七种食品染料。
红色3号是一种合成染料，在动物实验中被发现与癌症有关，并且已经在澳大利亚、日本和欧盟的一些国家被禁止或严格限制使用。
在今年前三个月，包括伊利诺伊州、密苏里州、纽约州、俄勒冈州和宾夕法尼亚州在内的20个州提出了类似的禁令，但并未涉及这项新研究中的任何添加剂。
现在还为时尚早，无法确定食品添加剂在同时食用时是否会具有协同效应，杜梦希表示。一种单独安全的成分与其他成分结合时可能与健康问题相关，或者一种成分的轻微健康影响在与其他添加剂混合时可能会被放大。
鉴于超加工食品占美国人每日摄入热量的一半以上，进一步研究这种效应是值得的，她说。
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