美国的产妇死亡率一直高于许多其他高收入国家。这些死亡率在农村地区和有色人种中更高,他们面临更大的医疗服务获取和质量差距。农村和城市社区的一波医院产科病房关闭进一步加剧了这一已经严峻的情况。
一项由明尼苏达大学公共卫生学院领导的新研究发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上,该研究考察了美国医院产科护理服务的变化。研究团队利用增强算法,结合美国医院协会年度调查和医疗保险与医疗补助服务中心的数据,追踪了4,964家急性护理医院的产科状态变化,其中包括1,982家位于农村县和2,982家位于城市县的医院。
研究发现,从2010年到2022年:
- 没有产科服务的医院比例从35%上升到42%。到2022年,52%的农村医院缺乏产科服务,而城市医院的比例为36%。
- 总体而言,537家医院停止了产科护理,其中299家位于城市地区,238家位于农村社区。
- 只有138家美国医院增加了产科护理,其中大多数增加发生在城市地区,包括112家城市医院和26家农村医院。
“产妇死亡对太多家庭来说是一场悲剧,其后果影响了几代人。产科病房的关闭和进一步限制高质量医疗服务只会使问题更加严重,”杰出的麦克奈特大学教授兼主要作者Katy Kozhimannil表示。
“农村医院不仅一开始产科服务较少,而且随着时间的推移损失更为严重,导致农村居民选择更少,旅行距离更长——往往是在患者急需及时护理的时候。如果没有针对所有人的公平产妇护理资源和政策干预,包括有色人种和地理位置偏远的人群,这场公共卫生危机只会越来越严重。”
更多信息:
Katy B. Kozhimannil等,《美国农村和城市医院的产科护理可及性》,《美国医学会杂志》(2024)。DOI: 10.1001/jama.2024.23010
期刊信息:
《美国医学会杂志》
提供者:明尼苏达大学
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