并非总是阿尔茨海默病：理解路易体痴呆——网络研讨会
这场关于路易体痴呆的信息性网络研讨会于2023年9月录制，嘉宾为大卫·哈钦斯博士（Dr. David Hutchings）。哈钦斯博士是一位专攻痴呆症的神经病理学家。除了诊断过许多路易体痴呆患者外，他还分享了在自己家庭中应对路易体痴呆的个人经历。他将讨论使路易体痴呆区别于其他类型痴呆的症状，并解释为何该疾病经常被误诊。
哈钦斯博士还与一组家庭护理者小组共同参与，他们分享了照顾路易体痴呆患者的经历以及在获得准确诊断过程中遇到的困难。
路易体疾病
在20世纪初，弗里德里希·H·路易（Friederich H. Lewy）在研究帕金森病时，发现了脑中异常的蛋白质沉积，这些沉积会破坏大脑的正常功能。
这些路易体蛋白质存在于脑干的一个区域，它们破坏一种名为多巴胺的化学物质，从而导致帕金森症状。
路易体疾病并非罕见疾病。在美国，估计有130万人及其家庭受其影响。
路易体痴呆（LBD）的体征和症状可能包括：
- 视觉和听觉幻觉
- 弯腰姿势、震颤、平衡问题、缓慢或冻结运动、拖步行走
- 进行性记忆丧失
- 视力障碍，如方向感、深度感知、物体定向和错觉
- 妄想
- 情绪/行为变化
- 注意力范围有限
- 跌倒和睡眠障碍
- 自主神经功能障碍，如血压和体温波动、便秘、泌尿问题、性功能障碍
- 吞咽困难
- 声音微弱
- 语言和熟悉任务方面的困难
- 面部表情呆滞
- 不宁腿综合征
- 睡眠障碍，包括快速眼动（REM）睡眠行为障碍
早期诊断很重要
由于路易体本身只能通过尸检识别，准确诊断在很大程度上依赖于医生对该疾病特征的认识。脑部扫描可以检测精神退化，但无法检测实际的路易体。
在排除其他可能的疾病后，诊断依赖于详细的病史，重点关注症状模式，并特别寻找路易体痴呆患者常见的幻觉和睡眠障碍。
病因
路易体痴呆的确切病因尚不清楚，但该疾病可能与阿尔茨海默病或帕金森病相关。路易体含有与帕金森病相关的蛋白质，并且经常在患有其他罕见痴呆症的人的大脑中发现。同时患有路易体的人，其大脑中也存在与阿尔茨海默病相关的斑块和神经纤维缠结。一些科学家认为，阿尔茨海默病存在一种路易体变异形式。但路易体痴呆和阿尔茨海默病也可能在某些人身上共存。
下一步怎么办？
目前，路易体痴呆尚无治愈方法，但医生可能会开具药物以帮助管理症状。治疗旨在控制与该疾病相关的认知、运动和精神问题。
在路易体痴呆的治疗中，药物尤其具有挑战性。一种对某人无效的药物可能对另一个人有效。一些路易体痴呆患者可能对某些药物（如神经阻滞剂）产生不良反应。
如何帮助某人管理路易体痴呆
- 对路易体疾病症状的管理采取积极主动的方法很重要。小事情可以带来大不同。
- 获取信息。 尽可能多地了解路易体痴呆，以及考虑到您所爱之人的健康史、年龄和生活方式，该疾病可能如何具体影响他们。
- 建立日常规律。 可预测的日常生活可能有助于路易体痴呆患者，特别是在用餐时间和睡眠时间方面。
- 建立晚间仪式。 尝试建立平静的睡前仪式，远离电视噪音、餐后清理和活跃的家庭成员。限制咖啡因摄入，不鼓励打盹，并鼓励锻炼。
- 将任务分解为更简单的步骤，并专注于成功，而非失败。
- 一起散步。 与路易体痴呆患者一起散步是一项双赢的活动。户外活动和锻炼对双方的健康和精神状态都至关重要。
- 加强感官。 让医生评估患者的五种感官，以识别和治疗任何异常。然后咨询改善感官的锻炼方法。
- 最小化跌倒风险： 稳定血压，保持充分水分，避免长时间卧床，并缓慢起身。
路易体痴呆护理者支持小组
每月第二个星期一，下午1点（美国东部时间）
电话：865-544-6288
主持人：莫妮卡·克罗格曼（Monica Krogmann）和乔安·安德森（JoAnn Anderson）
邮箱：KnoxvilleLBDcaregiver@gmail.com
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