美国心脏病和中风死亡率正在下降——但一种隐蔽的健康威胁正在迅速蔓延,使数百万人面临风险。
事实上,这一问题已变得如此普遍,以至于美国心脏协会周三发布的2026年心脏病和中风统计更新报告专门为该疾病设立了独立章节。
数据描绘了一幅严峻的图景:近90%的美国成年人至少患有这种通常无声却致命疾病的某种形式。
更令人担忧的是,超过80%的年轻和中年成年人已显示出早期预警信号,如果不采取行动,可能会在以后的生活中引发重大健康问题。
"这些数字应当敲响警钟,特别是对年轻成年人而言,因为这反映了我们的未来,"帮助领导该报告的西北大学费恩伯格医学院心脏病专家萨迪亚·S·汗博士(Dr. Sadiya S. Khan)在一份声明中表示。
这种被称为心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的疾病并非单一疾病,而是体内一种危险的连锁反应。
它将心脏病、肾脏病、糖尿病和肥胖症联系起来,每种问题都会加剧其他问题,显著增加不良健康结果和早逝的风险。
"因为在现实生活中,这些疾病并非孤立存在——单独治疗或孤立处理代表了错失的机会,"汗博士告诉《邮报》,解释了为什么医生决定将CKM定义为单一综合征而非分开处理。
"因此,将CKM定义为单一综合征的新框架促进了更早的筛查、检测和协调护理,"她继续说道。"这一共享框架还旨在弥合初级护理、心脏病学、肾病学和内分泌学之间的差距。"
医生通过一系列风险因素来定义CKM,包括高血压、高甘油三酯、不健康的胆固醇水平、高血糖、肾功能受损以及超重或肥胖。
鉴于美国当前的健康趋势,不难理解为什么CKM正在上升。
在全国范围内,2021年至2023年间,约1.259亿(即47.3%)的成年人患有高血压,高于2017年至2020年间的1.224亿。这意味着从46.7%上升至47.3%。
在同一时期,近2950万成年人被诊断患有糖尿病,高于此前的2930万。
情况更糟的是:接受2型糖尿病治疗的美国成年人中,不到一半的人能够控制住病情。
值得注意的是,成年人的肥胖率略有下降——从51.1%降至约50%——但不要急于庆祝。
在2至19岁的儿童和青少年中,肥胖和严重肥胖的比例从2017年至2020年间的25.4%上升至2021年至2023年间的28.1%。
与此同时,大约一半的成年人现在患有某种形式的心血管疾病,这是美国一个多世纪以来的头号死因。根据2023年(最新可用数据),心脏病和中风导致915,973名美国人死亡,占所有死亡人数的四分之一以上。
"这些健康状况的总体预测显示,未来几十年几乎所有层面都预计会增加,"汗警告道。
尽管前景黯淡,专家表示现在改变方向还不算太晚。
"尽管这些不断上升的数字可能令人沮丧,但我们在诊断和治疗工具方面的进步带来了希望,"汗表示。"我们可以在事件发生前检测到预警信号,现在我们有许多工具可以预防事件。"
"考虑到CKM框架有助于早期识别,这也是优化健康的绝佳契机,"汗表示。
"最大的驱动因素并不令人意外:饮食质量差、缺乏身体活动和睡眠不足,"她解释道。"统计更新突显了CKM健康状况不佳的日益加重的负担——包括对青少年的担忧趋势——这意味着生活方式干预也需要尽早开始。"
该国拥有的主要武器之一是美国心脏协会(AHA)的"生命必需八大要素",这是一份改善心脏、大脑和整体健康的实用指南。
它围绕四个核心习惯展开:吃得更好、多运动、戒烟和获得充足睡眠。它还关注四个关键健康因素:管理体重、控制胆固醇、调节血糖和保持血压正常。
而且,回报似乎可能是巨大的。
美国心脏协会称,对59项研究的综述发现,"生命必需八大要素"得分高的人心脏病发作和中风的风险低74%。
研究人员估计,如果美国人遵循这些指南,每年可预防高达40%的死亡,包括心脏病、中风、高血压和心力衰竭导致的死亡。
然而,尽管有这些益处,研究表明很少有美国人实际上遵循美国心脏协会的指导。
在全国范围内,只有四分之一的成年人达到每周至少150分钟中等强度运动加上两天肌肉强化活动的国家体育活动指南。
在青少年中,6至17岁的美国人中只有五分之一每天获得推荐的60分钟体育活动。
虽然总体吸烟率已经下降,但近年来电子烟使用率激增。电子烟现在是青少年中最常用的烟草产品,18.1%的高中生报告经常使用。
"预防是我们产生最大影响的最有力方式,"汗强调。"我们使用得越多,越早使用,就能拯救越多的生命。"
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