获得奥斯卡奖的演员、喜剧演员兼音乐家杰米·福克斯透露，导致他2023年住院的原因是一次引发中风的脑出血。在他的Netflix特别节目中，福克斯讲述了这一经历。他说在2023年4月，他出现严重头痛并要求服用止痛药。随后，他昏倒了。他看的第一位医生给他打了可的松针并让他回家。福克斯的姐姐仍然担心他，带他去了医院，在那里另一位医生意识到福克斯已经中风。
在这次问答中，MUSC Health的中风神经科医生Ghada Mohamed医学博士谈到了什么是脑出血、需要注意的征兆、何时服用止痛药与何时拨打911，以及为什么在中风治疗中"时间就是大脑"。
问：什么是脑出血？
答：脑出血是指脑血管破裂，导致血液渗入脑部。中风有两种类型：一种是血块阻塞血管，另一种是血管破裂导致血液外流。当血液外流时，可能会造成细胞损伤，并可能引起其他问题，如脑肿胀和脑疝（如果是大量出血的话）。
问：脑出血的预警信号有哪些？
答：突然的严重头痛是预警信号之一，尤其是如果这是一种患者不习惯的新类型头痛。此外，还要注意类似中风的征兆：急性平衡问题、急性视力变化、复视、视力丧失、严重视力模糊、面部下垂、手臂无力、言语不清和无法说话，特别是如果这些症状与血压升高有关。
我们在未控制高血压的患者中看到较高的出血率，或者血压急剧飙升至极高程度的患者，这可能导致脑血管破裂。有时，患者会突然变得神志不清并陷入昏迷。但最常见的征兆是突发严重头痛，并伴随常规中风征兆。
问：如何区分只是严重头痛与更严重的问题？
答：如果患者通常有头痛，如偏头痛、晨间头痛，那是他们的常态。但如果患者出现急性、严重的头痛，且这不是他们的通常状况，如剧烈头痛、持续性头痛，尤其是如果伴随任何神经功能缺损——如视力模糊、面部下垂无力或言语障碍——他们必须立即寻求医疗救助。
问：中风医生使用"时间就是大脑"这一说法。这是什么意思？
答："时间就是大脑"意味着每一分钟都至关重要，以拯救脑细胞。这就是为什么我们必须对中风患者迅速采取行动。对于因血栓导致中风的患者，时间很重要，因为有一个给予溶栓治疗（溶解血栓的药物）的时间窗口，即4.5小时。因此，每一分钟都很关键。
脑出血也是如此。如果患者不能立即获得医疗救助，出血可能会扩大，造成更多脑细胞损伤。因此，每一分钟都有脑细胞在死亡，每一分钟都很重要，以拯救这些脑细胞。
问：您认为像杰米·福克斯这样的名人谈论自己的经历会帮助提高公众意识吗？
答：教育对公众意识很重要。如果有名人，人们可能会关注他们的新闻。他们可能会阅读这个故事并了解相关征兆。他们也可能会搜索"脑出血"，获取有关症状的信息。
问：您想给人们留下什么信息？
答：对于高血压患者，他们真的需要控制好血压。因为这是脑出血的首要原因。另外，有脑出血家族史的患者，特别是如果与动脉瘤有关，可能需要寻求医疗救助，进行一些监测性成像检查，以确保他们没有动脉瘤。如果他们有动脉瘤和破裂动脉瘤的家族史。这并非适用于每个人，但对于有家族史的人来说很重要。
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