艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染(CDI)仍是老年共病患者群体面临的重大健康威胁,该病症可引发显著的死亡率及医疗支出。最新临床研究显示,将"家庭医院"护理模式与粪便微生物移植(FMT)结合应用,可为该脆弱人群提供具有成本效益的治疗方案,显著降低住院时间并节约医疗资源。
研究团队对217名70岁以上患者进行了随机对照试验,比较家庭医院联合FMT与标准治疗方案在90天周期内的经济影响。通过医疗部门视角进行成本效用分析,采用每质量调整生命年(QALY)24,863美元的支付意愿阈值进行评估。
研究结果表明,这种联合干预方案具有双重优势:在提升健康获益的同时降低医疗支出。具体数据显示,每位患者平均节省2,764美元治疗费用,并获得0.004个QALY的小幅但具临床意义的改善。费用节省的主要来源是平均减少6天住院时长,尽管其他医疗资源消耗有所增加。
敏感性分析验证了研究结论的可靠性:在不同成本假设和视角调整(包括仅医院视角及缺失数据修正)下,结果均保持稳健。值得关注的是,该干预方案显著提升了临床治愈率,为医务人员探索CDI管理替代治疗模式提供了重要依据。
对于老年CDI治疗领域,这项研究提供了关键指导:家庭医院服务与FMT的整合应用,不仅改善患者预后,更与医疗体系的成本控制目标高度契合。
参考文献:Olesen RH等. 家庭医院联合粪便微生物移植治疗老年艰难梭菌感染患者的成本效益分析. 临床感染病杂志. 2025;ciaf104.
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