近日,《柳叶刀-行星健康》发表的一项研究揭示了空气污染与痴呆症风险之间的惊人关联。由剑桥大学医学研究委员会(MRC)流行病学部门主导的研究表明,长期暴露于户外空气污染中会增加阿尔茨海默病和血管性痴呆的发病风险。
全球健康威胁现状
全球有超过5740万人受痴呆症影响,预计到2050年病例数将增至1.528亿。虽然部分数据显示欧洲和北美地区患病率呈下降趋势,但其他地区形势依然严峻。研究团队通过系统综述和荟萃分析,评估了51项研究中共计2900万参与者的数据,最终确认三种主要污染物与痴呆症的显著关联:
- PM2.5:直径≤2.5微米的细颗粒物,源自汽车尾气、发电厂及木材燃烧等,2023年伦敦市区平均浓度达10μg/m³,每增加10μg/m³使痴呆风险上升17%
- 二氧化氮(NO2):主要来自柴油车排放,伦敦市区浓度33μg/m³,每增加10μg/m³风险提升3%
- 煤烟:车辆尾气和木材燃烧产物,每增加1μg/m³使风险上升13%
发病机制解析
研究揭示了空气污染导致痴呆的多种途径:
- 直接神经毒性:超细颗粒物可通过嗅觉神经进入大脑,引发炎症和氧化应激
- 系统性影响:通过诱发肺部和心血管疾病间接加剧脑部损伤
- 血脑屏障破坏:污染物导致血管通透性增加,有害物质更易侵入脑组织
政策建议
MRC资深作者Haneen Khreis博士强调:"减少关键污染物暴露将显著降低痴呆症社会负担,需交通运输、工业等部门的严格管制。"联合作者Clare Rogowski指出:"这要求跨学科合作,城市规划、交通政策和环保法规都需纳入预防框架。"
该研究为全球公共卫生政策提供了重要依据。以伦敦为例,若PM2.5浓度降至WHO建议的5μg/m³标准,每年可预防数千例痴呆症新增病例。研究团队建议采取以下措施:
- 推广清洁能源交通工具
- 加强工业排放实时监测
- 城市绿化带建设
- 室内空气质量管控标准
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