健康红点:通过WhatsApp向患者提供建议可能对医生产生反作用。医疗法律、医疗过失与医疗伦理专家律师卡塔莉娜·博尔迪亚努-卡拉吉乌的观点PUNCTUL ROȘU ÎN SĂNĂTATE Cum se pot întoarce împotriva medicilor sfaturile pe care le dau pacienților pe WhatsApp. Ce spune Cătălina Bordianu-Calangiu, avocat specializat în drept medical, malpraxis și etică medicală

环球医讯 / 健康研究来源:www.cotidianul.ro罗马尼亚 - 罗马尼亚语2026-07-20 22:00:14 - 阅读时长5分钟 - 2500字
本文深入探讨了医生通过WhatsApp等非加密平台与患者交流所面临的法律和伦理风险。医疗法律专家卡塔莉娜·博尔迪亚努-卡拉吉乌指出,这种便捷的沟通方式虽出于提高效率和患者满意度的善意,但存在数据泄露、误诊和医疗事故诉讼风险。她强调应制定严格的远程医疗规范,明确医患关系界限,保护医生私人时间,并指出当前医疗系统正面临患者期望过高、社交媒体营销误导和缺乏医生权利法律保护等严峻挑战,呼吁重建健康的医患关系和建立完善的医疗责任体系。
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健康红点:通过WhatsApp向患者提供建议可能对医生产生反作用。医疗法律、医疗过失与医疗伦理专家律师卡塔莉娜·博尔迪亚努-卡拉吉乌的观点

在《健康红点》节目中,律师卡塔莉娜·博尔迪亚努-卡拉吉乌解释了一个医生和患者可能较少考虑的漏洞:在当今广泛使用的某些平台(如WhatsApp或Telegram)上传输医疗文件、照片或检查结果。该律师表示,这些平台未加密,随时可能被黑客攻击。

"我们非常确定这条路完全是出于善意铺就的。因为每个人都希望更接近自己的患者,提供一些在正式流程中可能需要几天甚至几周才能获得的信息。由于系统在时间、沟通和理解方面的不足,以及希望尽可能接近患者的需求,人们找到了各种捷径。由于患者的满意度,这种通过WhatsApp、Telegram或各种远程通信方式的交流形式持续存在并延续了各种漏洞。当我们谈论医生面临的漏洞时,这已经是件坏事了,因为医生目前极其脆弱,医疗实践正经历着医患之间信任危机和诚实关系危机,在此之上又叠加了在各种非加密网络上传输个人数据的漏洞,这些网络随时可能被攻破,"该律师在《健康红点》节目中表示。

卡塔莉娜·博尔迪亚努-卡拉吉乌表示,在非安全平台上使用与医疗行为相关的信息与在远程医疗网络上完全不同,在远程医疗网络中,个人数据是安全的,并且有特定的步骤需要完成。

"目前存在很大的混淆,当我们说通过将信息传输、个人数据通信——在各种不安全平台上极其脆弱——视为安全医疗平台的替代品来促进医疗行为时。在安全的医疗平台上,患者必须明确表达同意,关于这些数据的处理也有很好的规定。

例如,你收到了一项影像检查的结果,并将其发送给医生,医生快速查看可能会忽略结果解释中的重要元素,或者检查结果、照片可能被重新定向,医生给出的意见被视为咨询。然后患者去了真正的临床咨询,医生掌握了其他信息,亲自见到患者,进行临床检查并给出另一个诊断,随后患者可能会对之前在紧急情况下提供意见的医生采取行动,说'你错了,这是医疗过失,我要起诉你'。"

关于医生在工作时间外与患者的沟通问题,卡塔莉娜·博尔迪亚努-卡拉吉乌表示:

"正确理解应该是,无论我们如何与医生沟通,这种关系都应保持专业性。如果你在晚上9点打电话问我,'我知道你生病了,我肯定你会回答我的健康问题',同样,这应该是我们作为患者道德和价值观设定的界限,应该默认如果医生不在工作时间,他们也不应该通过电话可用,他们有权拥有私人生活。

我们将这些界限推到了专业关系之外,认为我们应该在面临困境时随时可用。

我在罗马尼亚医学会看到许多医生收到相关投诉,比如'我在晚上8点打电话给医生,他没有接',或'我在工作时间内10次拨打他的私人电话,他没有接'。尽管我们在医学技术方面取得了非凡进步,但有必要感受到行为准则的建立。尽管医学已经发展了很多,但医患关系似乎随着进步而退化。"

关于远程医疗规范,她强调:

"需要制定详细说明可通过远程医疗实现的每一项医疗行为的方法准则,因为需要规范提供此服务的医疗机构和提供这种咨询形式的医生的保护。

我们的医学道德守则中仍有医生的这一义务:实际咨询应亲自进行。当前远程医疗对慢性病患者、医生已有患者列表中的患者(你认识的患者)、通常用于小剂量治疗调整、监测是很好的解决方案,但在任何情况下,对于关系的开始,远程医疗是不够的。"

关于医院感染责任问题,她解释道:

"我们知道95号法律明确规定医疗机构对医疗相关感染负责。根据第166条,医院保证患者在其住院期间将拥有与其检查、治疗相关的所有卫生条件。1101/2016号法令出现了,这是医疗相关感染的参考文件,某种程度上扩大了责任范围,扩展至所有医生,无论其专业,如果他们不遵守协议,他们也可能对住院期间获得的医疗相关感染负责。该法令说明应该做什么:识别感染的临床症状,请求流行病学咨询。"

"我们有最高法院2020年的一项判决,指出医疗机构不为医疗相关感染负责的唯一情况是,如果在患者转入机构时已对其进行筛查,而该患者是该病原体的携带者。

对于其他情况,你们(指最高法院,关于医院)应该负责,除非你能提供这一证明。如果你不能提供这一证明,这是一个绝对的推定,即他从医疗机构获得了感染。这是一种容易证明的非法行为,在法医医学专家意见中确定,我们知道哪些病原体与医疗护理相关,问题开始于因果关系,患者在多大程度上可以自我感染,即我们发现各种情况,最终只会进一步破坏医疗系统的可信度。

我们生活在一个错误文化的社会中,无论你在世界上做了多少好事,如果你犯了一个错误,你将被简化为那个错误,这扭曲了社会行为,无论是友谊关系还是专业人士之间的关系。一位拥有30年职业生涯的医生如果犯了一次错误就会被媒体曝光,我不是说不应该谈论错误,但不应该从指责和指责任何人的角度出发。"

"医疗服务质量管理告诉我们:一个系统报告的错误和不规范越多,它就越值得信赖。因为首先它知道如何识别它们,其次它想从中学习,"卡塔莉娜·博尔迪亚努说道。

关于影响医疗系统的挑战,她指出:

"我们有一个患者形象,他不再来是因为'我疼X、Y和Z',他已经过度知情,关注所有社交网络上的诊所,寻找与他情况相似的案例,已经带着设定的期望而来。当今的患者生活在一个确定性的世界中。而无论多么先进,医学都不处理确定性。

然而,在某些医学专业中,美学方面已经渗透进来,干预的美学目的,这实际上将患者变成了消费者。

患者带着期望而来,而大多数冲突,99.9%的冲突都源于患者不切实际的期望。社交媒体和不负责任的医疗营销正是做这件事。设定了不切实际的期望,医生无法一开始就向患者否认,如果医生否认,患者会说'你真傻,因为我在另一家诊所时,他们说可以'。"

关于医生权利保护,她强调:

"患者比医生更接近律师。这一点显而易见。他们对自己的权利更加了解。我们有患者权利法,但没有医生权利法。医生只有在还有三天就要提交答辩状被起诉时才求助于律师,而不是为了预防、信息、理解或指导。我们协调了数百起医疗过失案件,而医生对自己的权利极其困惑。"

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