减肥却导致肌肉力量减弱？Ozempic可能会对你的肌肉产生什么影响
研究发现，即使肌肉体积没有明显萎缩，Ozempic仍可能导致肌肉力量下降。这一发现尤其引发对老年人群活动能力丧失风险的关注，并强调需要开展更多临床研究验证其影响。
随着Ozempic等抗糖尿病及减肥药物的使用量激增，其副作用问题日益突出。其中一种副作用是"瘦体质量"流失——即非脂肪体重的减少，这引发人们担忧该药物是否会降低肌肉质量和力量。
在小鼠中开展的新研究显示，肌肉质量的变化幅度小于预期，但肌肉力量仍可能减弱，这凸显了开展临床研究确认药物影响的迫切需求。
犹他大学健康学院营养与综合生理学副教授、研究资深作者Katsu Funai博士表示："若想真正帮助那些可能正在流失肌肉质量的人群，我们需要确认他们是否真正在流失肌肉质量。我们的动物实验数据显示，情况可能比表面看起来更复杂。"
这项研究成果发表在《细胞代谢》（Cell Metabolism）期刊。
体重的隐忧
研究人员发现，Ozempic引发的体重减轻导致瘦体质量减少约10%。这种质量损失主要并非来自骨骼肌，而是来自肝脏等其他组织，其体积缩小了近一半。研究团队强调，需要更多研究确认人类是否会出现类似器官缩小现象，以及这种变化是否伴随健康风险。
犹他大学健康学院营养与综合生理学研究员、研究共同第一作者Ran Hee Choi博士表示："代谢活跃器官的瘦体质量减少是健康减重的常见现象。在小鼠和人类中，体重增加或减少会影响肝脏等器官体积，但不会影响其功能。"该研究的另一位共同第一作者、犹他大学分子医学项目博士后研究员Takuya Karasawa博士补充说："这种瘦体质量损失不太可能代表严重的不良影响。"
部分骨骼肌在小鼠减重过程中确实出现萎缩——平均减少约6%，但这不足以解释整体瘦体质量的损失。其他肌肉的体积保持不变。
研究人员指出，这种肌肉质量损失部分反映了体重基线水平。由于身体需要更多力量来移动多余脂肪，脂肪增加往往伴随骨骼肌增长，因此减脂可能导致肌肉量减少而不会影响整体生活质量。
体积不等于力量
值得注意的是，当研究人员测试小鼠肌肉可施加的力量时，发现某些肌肉的力量在减重过程中减弱，即使肌肉体积基本保持不变。对于其他肌肉而言，力量则保持稳定。研究人员表示，目前尚不清楚这类减肥药物如何影响人体内的这种平衡。
对于60岁以上成年人而言，Ozempic可能导致的力量流失尤其值得关注，因为这些人本就面临更高的肌肉流失和活动能力下降风险。Funai补充说："身体功能的流失不仅是生活质量的预测指标，更是寿命长短的重要预测因素。"
亟需临床试验
研究人员警告称，不能将小鼠的实验结果直接外推到人类身上，因为两者在体重增减机制上存在差异。在人类中，肥胖往往伴随身体活动减少，但小鼠在增重后并不会显著减少活动量。此外，本研究中的小鼠因高脂饮食增重，而人类体重增加的原因更为复杂，包括遗传因素、饮食习惯、睡眠模式和年龄变化等。
研究团队强调，这些结果突出显示了开展更多临床研究的必要性。Karasawa指出："我们需要在人类身上验证这些结果，特别是肌肉力量的变化方面。"
Funai补充说，临床试验不仅应关注Ozempic，还应包括未来即将面世的减肥药物。他表示："目前有大量减肥药物正在临床试验中，预计未来三到五年内将陆续推出。但这些临床试验若关注瘦体质量流失，就需要同时评估身体机能的变化。"
他补充道："我们的发现非常有趣，但这仅是临床前模型。我们需要在人体中获取相关数据。"
该研究由美国国立卫生研究院资助，包括糖尿病与消化及肾脏疾病研究所（资助号DK107397和DK127979）、普通医学研究所（资助号GM144613）、老龄化研究所（资助号AG074535、AG065993、AG076075和AG086328）以及癌症研究所（资助号CA286584），以及日本学术振兴会研究员海外研修资助（资助号24KJ2039）。研究内容完全由作者承担，不代表美国国立卫生研究院的官方立场。
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