在加拿大不列颠哥伦比亚省(BC省)于2023年4月实施长效可逆避孕(LARC)免费政策后,这种曾持续下降的避孕方式使用率提升了49%。研究作者指出,这些数据凸显了消除避孕成本障碍的重要性。
不列颠哥伦比亚大学健康成果研究助理教授劳拉·舒默斯(Laura Schummers)向《Medscape医学新闻》解释道:「LARC包括宫内节育器(IUD)和皮下植入剂,是最有效的避孕方法。这些方法的效果至少是其他避孕方式的10倍,使用者每年怀孕率低于1%。相比之下,避孕药、贴片或环的失败率接近6%-9%。LARC的有效期为3-10年,其效果不依赖使用者的操作。」
研究团队分析了2021年4月1日至2024年6月30日期间,BC省859,845名育龄女性(15-49岁)的避孕处方数据,并与其他九个未实施免费避孕政策的加拿大省份对照组进行比较。数据显示,在免费政策实施后,LARC月处方量立即增加了1050例,到2024年6月时达到了每月新增1300例,相较政策前趋势实现了49%的显著增长。
舒默斯指出:「这证明了最有效避孕方式存在未满足的需求,费用是影响避孕选择和使用率的核心因素。虽然所有避孕方式的处方都在增加,但几乎全部增长都集中在LARC。这可能与成本结构有关——虽然避孕药每月约20-25加元,但一次性350-450加元的LARC前期费用对使用者构成更大障碍。」
研究团队强调,BC省的政策决策已被证实具有显著成效。目前加拿大已有马尼托巴省、育空地区和爱德华王子岛省跟进实施类似政策。研究作者表示:「我们为各省政策讨论提供了及时证据,建议全面复制BC模式。」
加拿大妇产科专家达斯汀·科斯特斯库(Dustin Costescu)在评论中指出:「在BC省数百万人口基础上,LARC使用率提升1.9%意味着数万人获得了原本无法获得的宫内节育器或植入剂。这将显著减少意外怀孕、计划外分娩和人工流产的发生。」
该研究由加拿大卫生研究院资助。舒默斯声明无利益冲突,科斯特斯库则披露与多家药企存在合作关系。
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