普尔曼,华盛顿州 — 华盛顿州立大学(WSU)的一项新研究在理解子宫内膜异位症方面取得了重大进展。研究人员发现,该疾病引起的反复炎症会使神经系统敏感化,导致慢性疼痛。
根据世界卫生组织(WHO)的说法,子宫内膜异位症是一种慢性疾病,影响全球约10%的育龄女性。当本应在子宫内生长的组织在子宫外生长时,就会发生这种情况。患有子宫内膜异位症的女性通常在月经期间经历严重疼痛、大量月经出血、腹部胀气、恶心以及月经周期结束后仍持续存在的慢性盆腔疼痛。
世界卫生组织表示,子宫内膜异位症的病因尚不清楚,诊断过程漫长,通常需要四到十二年,这主要是因为患者症状各异。该疾病通过超声波、磁共振成像甚至手术进行诊断。
目前,该疾病的治疗方法包括止痛药、激素药物,甚至手术切除病灶、粘连和疤痕组织。
华盛顿州立大学科学家林香织(Kanako Hayashi)及其合作者发现,子宫内膜异位症引起的反复炎症循环会触发大脑变化,从而放大并持续疼痛。
"我们证明这不仅仅是一种局部妇科疾病,"华盛顿州立大学生化分子科学学院教授林香织表示,"一旦神经系统敏感化,即使原始病灶消失,大脑仍会持续产生反应。"
据新闻稿称,由于患者症状各异,子宫内膜异位症一直让研究人员感到困惑。疼痛因人而异,每位患者的病灶程度与疼痛水平并不一致。
"这种不匹配告诉我们正在发生更复杂的情况,"林香织说,"不仅仅是病灶本身的问题,而是身体和神经系统如何随时间作出反应。"
研究团队设计了一个模拟重复月经周期的模型,这是大多数其他研究尚未做到的,目的是模拟"被称为逆流性月经的经血组织反复逆流,这被认为会促成该疾病的发展。"
研究人员发现,暴露于重复周期的小鼠表现出更高的敏感度和神经系统变化。这增加了盆腔区域的炎症,并向大脑发出更强的疼痛信号。
"这种重复刺激就像一次又一次地调高音量,"林香织说,"最终,系统变得过度敏感。即使是很小的信号也会感觉非常疼痛。"
最终,一旦大脑接收到疾病产生的疼痛信号,它就会变得格外敏感,导致患者疼痛程度加剧。这些结果有助于解释为什么患者在病灶被切除后仍会感到持续疼痛,这是因为大脑的疼痛处理回路继续独立产生疼痛信号。
"这就形成了一个反馈循环,"林香织说,"身体向大脑发送信号,而大脑又将这些信号强化后反馈回身体。"
根据世界卫生组织的说法,目前尚无治愈子宫内膜异位症的治疗方法。大多数治疗包括非甾体抗炎药(NSAIDs)或激素药物,这些药物可以减轻疼痛的严重程度。据新闻稿称,这项研究现在指出了新的治疗方向,即针对神经系统中的炎症,而不是专注于切除病灶或抑制激素。
"我们现在有了一个可以从头开始跟踪整个过程的系统,"林香织说,"这为我们提供了一种强大的方法来开发更好的治疗方法,并希望能更早地检测到这种疾病。"
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