过去50年中,心脏病的整体死亡率显著下降,尤其是因心肌梗死导致的死亡。斯坦福大学医学院内科住院医师萨拉·J·金(Sara J. King)表示:“在过去的50年里,由于挽救生命的疗法、程序干预、诊断技术改进以及公共卫生措施,心肌梗死的死亡率下降了近90%,缺血性心脏病整体死亡率下降了80%。然而,随着人口老龄化及急性缺血事件中的幸存者增多,心脏病死亡的负担正在转向心力衰竭及其他更为慢性的病症。”
研究人员利用CDC广泛在线数据流行病学研究(WONDER)数据库分析了1970年至2022年间美国25岁及以上成年人的心脏病死亡率数据。萨拉·J·金告诉Healio:“我们的研究旨在评估1970年至2022年期间美国心脏病死亡率及其亚型的长期趋势,以评论所取得的进展,并为未来的发展提供方向。”
结果显示,在1970年至2022年间,记录到超过1.19亿例死亡,其中31%(超过3700万例)归因于心脏病。根据研究结果,经年龄调整后的心脏病整体死亡率下降了66%,从1970年的每10万人中有761例降至2022年的每10万人中有258例。1970年,91%的心脏病死亡与缺血性心脏病有关,而到2022年这一比例下降至53%。
在这52年期间,所有缺血性心脏病的经年龄调整死亡率下降了81%(从每10万人中的693例降至135例),急性心肌梗死的死亡率下降了89%(从每10万人中的354例降至40例)。然而,研究人员发现其他类型心脏病的经年龄调整死亡率上升了81%(从每10万人中的68例增至123例)。这包括心律失常死亡率增加了450%,心力衰竭(HF)死亡率增加了146%,高血压性心脏病死亡率增加了106%。当研究人员观察2022年整体心脏病死亡时发现,13%的死亡归因于高血压性心脏病,12%归因于心力衰竭,4%归因于心律失常。
此外,从1970年至2022年,因心脏骤停、心肌病、肺心病和非风湿性瓣膜性心脏病导致的死亡也有所增加。这些数据突显了“心脏病死亡原因的重大转变,强调需要集中精力预防和治疗这些病症”,萨拉·J·金告诉Healio。
研究人员写道:“过去50年中心脏病死亡率的变化可能反映了针对缺血性心脏病,尤其是急性心肌梗死的医疗和公共卫生干预的成功。” 萨拉·J·金还指出,按年龄、性别、种族/族裔、地区和城市化程度分析这些趋势将是重要的,因为这些子群体中心脏病死亡率的变化可能存在异质性。
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