在植入设备的患者中，户外高温与心房颤动(AF)事件之间存在剂量反应关系。
根据《美国心脏协会杂志》上发表的一项研究结果，随着户外高温的增加，植入设备患者出现心房颤动(AF)事件的风险也呈剂量依赖性增长。
研究人员利用美敦力（Medtronic）的产品监测注册数据库，评估了极端高温对植入式心脏复律除颤器或心脏再同步治疗除颤器患者的心房和心室心律失常的影响。
符合条件的参与者于2016年1月1日至2023年4月20日期间接受了心血管植入式电子设备的植入，并且有至少一次心房或心室心律失常事件。
每位患者居住城市的中心点被链接到最近可用的温度监测站。研究采用病例交叉设计，按小时、天、月和年的时间差异进行了分析。
分析包括3079名植入设备并经历一次或多次心律失常事件的患者，总计3884次事件。大多数参与者为男性（77.9%），平均年龄为70.6岁。他们居住在美国103个城市，其中约三分之二居住在中西部和南部地区。
心律失常事件的时间分析显示，在不同时段内事件数量存在显著差异。心房心动过速(AT)/AF事件在正常工作时间（上午9点至下午4点：42.9%）比晚间（下午5点至午夜：32.0%）和清晨（凌晨1点至早上8点：25.0%；P<0.001）更为常见。
室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件在上午9点至下午4点期间占38.6%，下午5点至午夜期间占37.1%，凌晨1点至早上8点期间占24.3%（P<0.001）。与工作日相比，周六和周日发生的AT/AF事件较少（P<0.001），而VT/VF事件在一周内的分布没有显著差异（P=0.326）。
在极端高温条件下，AT/AF事件的优势比(ORs)呈现出两倍到三倍的增长。与预选的最佳温度19°C（66.2°F）相比，在39°C（102.2°F）、40°C（104°F）和41°C（105.8°F）的户外温度下，AF事件的OR值分别为2.41（95% CI，1.37-4.25）、2.60（95% CI，1.38-4.89）和2.81（95% CI，1.40-5.63）。当最高温度达到42°C（107.6°F）时，AF的OR值为3.03（95% CI，1.41-6.49）。低温与AF发作无显著相关性。极端高温与VT/VF风险之间也没有显著关联，但较低温度显示出VT/VF发生率略有增加的趋势。
滞后温度暴露并未影响研究结果。不同气候区域的剂量反应关系表明，干旱气候可能在高温条件下AF的风险增加，尽管置信区间有所重叠。
该研究存在一些局限性，例如研究人员无法评估个体的人口统计学和共病数据，而是依靠最近气象站的户外温度来分配暴露量。此外，他们使用设备算法检测心律失常事件。
研究人员写道：“随着全球气温持续上升，这项分析呼吁提高警惕并采取积极措施，以减轻极端高温相关的风险。”
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