金沙萨（ICRC）——国际红十字委员会（ICRC）对刚果民主共和国（DRC）东部北基伍和南基伍地区医疗系统的整体衰退表示严重关切。这一衰退是由于武装冲突加剧和人道主义组织资金大幅减少所导致的安全和经济状况恶化所致。如果不采取紧急措施，成千上万的人的生命将处于危险之中。
ICRC的团队在2025年4月至5月期间对北基伍和南基伍地区的109个卫生中心进行了研究。研究结果——无论是总体疾病风险、母婴健康、病人或伤员的健康，还是性虐待受害者的健康——都揭示了一个令人担忧的情况：在暴力和经济压力最严重的地区，部分医疗系统面临崩溃，这将对数百万人造成毁灭性后果。
“今天，在治疗和药物获取非常有限的情况下，北基伍和南基伍地区的人们因受伤或仅仅因为腹泻而死亡的风险从未如此之高，”ICRC驻DRC代表团团长弗朗索瓦·莫雷永表示。
医疗设施的访问受到严重限制
暴力和战斗导致的安全局势阻碍了病人的移动，限制了伤员的运输，并使药品难以送达。此外，医务人员的离开以及医疗设施被洗劫或摧毁也加剧了这一问题。这些因素与人们面临的经济压力相结合，极大地限制了他们获得医疗服务的机会。
2025年第一季度，大多数医疗机构中五岁以下儿童的就诊次数比去年同期下降了50%。接种疫苗的儿童数量也从2023年第一季度的67,000人下降到2025年的29,000多人。
此外，“研究中的设施中死胎的数量增加了四倍，特别是在北基伍，”ICRC在DRC的卫生协调员埃蒂安·佩纳普说。“这说明母亲很难前往卫生中心进行产前和产后检查。我们担心新生儿、母亲和儿童的疫苗覆盖率会非常低，尤其是在这个有许多流行病和地方病的地区。”
根据国际人道法（IHL），武装冲突各方必须保障获得医疗服务；因此，迫切需要在北基伍和南基伍采取具体措施，以确保遵守法律。
健康需求呈指数级增长
2025年第一季度，ICRC支持的医院共收治了2,351名伤员，几乎与2024年全年收治的伤员数量相当。这比2024年增加了172%。伤口类型也有所不同，因为最近几个月爆炸事件特别常见。由爆炸碎片造成的伤口更复杂，需要更多的后续治疗，并且有更严重的后果，如截肢。
人们的心理健康也受到了影响：“在北基伍，我们在研究中发现，与2024年相比，武装和性暴力受害者的精神健康和心理社会支持访问量增加了七倍——仅在第一季度就有超过4,600例，”佩纳普医生说。
药物短缺
研究还显示，自冲突升级以来，调查的每五个设施中有三个被洗劫。
“我们的卫生中心被洗劫了。他们拿走了设备和药品。没有药品，我们甚至无法治疗疟疾、呼吸道感染和腹泻等日常疾病，”南基伍卡莱赫一家卫生中心的护士萨法里说。
根据国际人道法，武装冲突各方必须促进获得医疗服务，并尊重医院和其他医疗设施的作用。这些设施必须在其纯粹的人道主义使命中得到保护——不被攻击、摧毁、洗劫或不当阻碍。
北基伍和南基伍战斗的加剧，以及各方领土控制的变化，严重扰乱了药品和物资的供应链。目前无法在戈马或布卡武机场降落，从金沙萨向北基伍和南基伍运送药品变得复杂且昂贵，需要绕道其他国家。此外，试图接近战斗区域和北基伍大北部某些地区是非常危险的，这使得为这些地区的设施提供物资变得困难。
“研究中近四分之三的设施由于冲突和人道主义组织资金大幅削减而导致库存耗尽，已经用完了某些药品，”佩纳普医生说。“即使是像扑热息痛和布洛芬这样的止痛药也快用完了。”
人道主义组织资金的大幅减少导致许多组织减少或完全停止活动，从而大大减少了药品的可用性。例如，负责在北基伍和南基伍分发强奸后护理包（PeP包）的机构因缺乏资金而不得不停止工作，尽管性暴力仍然是一个重要问题。
“情况很严重：冲突各方必须采取紧急措施，尊重和保护需要医疗照顾的人及其护理人员，并促进医疗援助和物资的快速无障碍通行，无论前线在哪里。所有相关方还需要为医疗工作提供透明、可预测的资金，”莫雷永先生说。
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