对于房颤患者,导管消融可降低30天后的缺血性中风风险、死亡率以及心衰住院率,而手术消融仅可降低中风风险,根据发表于2025年7月1日的《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)的一项综述。
来自圣路易斯华盛顿大学的Bryce Montane医生及其同事,在一项对随机对照试验进行综述的研究中评估了消融术对多种结果的影响,包括缺血性中风、死亡及心衰住院,这些试验比较了导管或手术消融与不进行消融治疗的效果,并至少有一个月的随访数据。
研究人员发现,与药物治疗相比,导管消融可降低30天后的缺血性中风风险、死亡率以及心衰住院率(相对风险 [95% 置信区间] 分别为 0.63 [0.43 至 0.92]、0.73 [0.60 至 0.88] 和 0.68 [0.55 至 0.85])。
然而,导管消融在30天内也增加了缺血性中风的相对风险(相对风险为6.81;95%置信区间为1.56至29.8),因此缺血性中风和任何原因导致的中风的相对风险(95%置信区间)分别为0.77(0.55至1.09)和0.77(0.57至1.05)。手术消融降低了缺血性中风和任何原因导致的中风的相对风险(95%置信区间分别为0.54 [0.34至0.86]和0.54 [0.35至0.82]);对于其他结果,其益处尚不确定。
作者写道:“导管消融降低了30天后的缺血性中风风险、死亡率以及心衰住院率。手术消融降低了缺血性中风和任何原因导致的中风风险,但对其他结果的益处尚不确定。”
更多信息:Bryce Montané 等,《房颤的导管和手术消融》,《内科医学年鉴》(2025年)。DOI:10.7326/ANNALS-25-00253
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