对移民进行多种传染病的常规检测将通过早期识别关键感染来使医疗保健系统受益,一项新的研究发现。
这项观察性研究查看了莱斯特市一个由全科医生主导的筛查项目的数据,显示综合性的移民医疗服务改善了所有人的健康结果。
该研究的结果已发表在《eClinicalMedicine》上。
由于移民在迁移前、迁移中和迁移后的多个因素,包括暴露于感染、恶劣的生活条件和不充分的医疗保健访问,他们感染传染病的风险增加。
通常情况下,他们由全科医生接诊,但不会常规检测结核病(活动性或潜伏性)、HIV、乙型肝炎和丙型肝炎等传染病。虽然一些急诊部门已经为所有患者引入了血液传播病毒的检测(除非他们选择退出),但这仍然意味着除非需要紧急治疗,否则可能会错过感染者。
然而,莱斯特市的筛查项目从2016年至2019年间对4004名移民患者进行了这些疾病的常规检测。
现在,对这段时间收集的数据进行分析显示,这些感染中有相当一部分是新诊断出的——包括17例活动性结核病、397例潜伏性结核病、71例乙型肝炎、5例丙型肝炎和6例HIV。
莱斯特大学呼吸科学系的传染病临床教授兼人口健康开发中心主任Manish Pareek领导了这项研究,他说:“所有传染病诊断中的很大一部分是新诊断的,这意味着患者并不知道自己被感染。”
“莱斯特市的筛查项目发现了这些情况,使患者能够接受后续的专业护理。这清楚地表明,对多种关键感染采取综合和整合的方法有助于更早地诊断患者,改善他们的健康结果,并降低进一步传播的风险。”
伦敦大学学院健康信息研究所的高级研究员Rebecca Baggaley也是该研究的共同第一作者,她说:“重要的是,这项研究表明,当移民注册全科医生时,这种检测方法是可以接受的,大多数检测呈阳性的患者都得到了成功的治疗。”
“既然我们已经证明了这种检测项目的可接受性和有效性,下一步就是评估其作为医疗保健包的成本效益以及在全科诊所时间和资源已经紧张的情况下推广这种检测的可行性。”
NHS莱斯特、莱斯特郡和鲁特兰综合护理委员会(ICB)的首席医疗官Nil Sanganee补充说:“这些发现表明,在初级医疗环境中对近期移民进行关键感染的普遍检测是一种识别新感染并将患者成功联系到医疗服务的主要工具,从而改善这些个体和更广泛社区的健康结果。”
“这种方法将补充其他成功的筛查政策,如英国急诊部门的血液传播病毒检测计划,以实现当前的传染病控制目标。”
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