摘要
背景：
在低收入国家，应对中风负担上升需要针对主要风险因素的实用且可扩展的干预措施。在常规护理环境下，不到10%的高血压患者能够实现血压控制，这加剧了不良血管事件的风险。在资源有限的非洲环境中，以移动健康为中心、护士主导的干预措施对近期中风患者血压控制的有效性尚不清楚。
方法：
PINGS（中风后护士指导下的电话干预）试验比较了常规护理与一项为期12个月的干预措施的有效性和安全性，该干预包括家庭血压自我监测，护士对升高的家庭血压读数进行个案管理，使用电话警报作为服药提醒，以及通过加纳选定方言的定期电话音频信息进行每周一次的心血管风险降低教育。这是一项在10家医院进行的多中心、随机、开放标签、终点评估盲法试验，时间为2020年10月23日至2024年4月5日。我们纳入了500名18岁及以上、发病1个月内且血压升高（≥140或≥90 mmHg）的中风患者。主要结局是根据意向治疗原则，第12个月时收缩压<140 mmHg。次要结局包括主要不良心血管事件和严重不良事件。
结果：
总共244名参与者被分配到干预组（PINGS），256名被分配到常规护理组，其中43%为女性，平均年龄（标准差）为58（11）岁。第12个月时收缩压从基线的平均变化为-5.5 mmHg（95%置信区间，-9.6至-1.4 mmHg；P=0.008）。PINGS组中有163名（67%）患者达到主要结局，而常规护理组为109名（43%），组间差异为24%（95%置信区间，15%-33%；P<0.001）。在主要不良心血管事件的次要结局或药物依从性的假定关键中介方面，未观察到显著的组间差异。PINGS组的严重不良事件为244名中的27名（11.1%），常规护理组为256名中的18名（7.0%）（P=0.12）。
结论：
在常规护理基础上，利用最小复杂度的移动健康技术和将任务转移给护士，可以安全地改善资源有限环境中中风幸存者的血压控制，但需要进一步研究来确认这些发现并了解结果驱动因素。
注册：
网址：clinicaltrials.gov；唯一标识符：NCT04404166。
【全文结束】