摘要
目标
这项系统性回顾和荟萃分析旨在评估高级成像（MRI和CT灌注）对在晚期时间窗内就诊的缺血性中风患者进行血管内取栓术(EVT)选择的影响。
背景
由大血管闭塞引起的急性缺血性中风是全球主要的死亡和残疾原因。高级成像方式，如MRI（磁共振成像）和计算机断层扫描灌注（CTP），在晚期时间窗内指导EVT决策方面显示出潜力，但仍存在关于其功效和益处的相互矛盾的数据。
设计/方法
2024年11月，通过PubMed、Medline、Web of Science和Ovid进行了文献搜索，不考虑语言或出版年份。纳入评估高级成像影响的研究，这些研究将高级成像与基本成像（非对比计算机断层扫描(NCCT)±计算机断层血管造影(CTA)）进行比较，或在大血管闭塞(LVO)接受血管内血栓切除术的患者中对MRI和CTP进行相互比较。主要结局是90天时的功能独立性。程序安全性、出血转化和死亡率是次要结局。
结果
我们的分析纳入了11项研究，共12,547名患者。通过基本成像选择的患者比通过高级成像选择的患者具有更高的功能独立性。弥散加权成像(DWI)在MRI和CT灌注(CTP)之间没有统计学上的显著差异。对于次要结局，高级成像和基本成像之间的任何脑出血风险没有显著差异。与基本成像相比，高级成像与较低的死亡风险相关。遗憾的是，这些效果在敏感性分析后并不稳健。
结论
尽管基本成像在功能结果上显示出轻微优势，但高级成像的死亡率益处仍不明确。需要进一步研究来确定高级成像在中风护理中的作用，以及确定可能从这些技术中受益最多的患者。
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