医疗专业人员并非万能——他们也会犯错。可怕的是,这些错误可能夺走生命。研究表明,发达国家10-12%的患者在医疗环境中经历过不良安全事件。世界卫生组织估算,每年约有260万人因劣质医疗服务而离世。
医生和护士目睹过同事的错误,不少人都有离奇的故事可讲。最近,在一个网络帖子中,医疗专业人员开始讲述他们职业生涯中见过的最糟糕医疗失误。这些故事源于一位网友的提问:“医生和护士们,你们见过的最严重的医疗错误是什么?”尽管这些故事可能令人痛心或愤怒,但无疑提醒我们:糟糕的医疗专业人员就像坏苹果一样,无处不在。
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我曾是一名护士,在老年病房里亲眼目睹一名患者摔倒侧身。之后她无法行走,并越来越糊涂。我怀疑她可能髋部骨折。医生让她去拍X光,却只拍了上臂。她确实有肱骨骨折,但仍然拒绝行走。那个周末我一直在上班,并告诉每位我查房遇到的医生给她拍髋部X光。他们都检查了她,但没有拍片。周一主任医生回来,掀开毯子看到那条腿缩短且外旋。X光显示未粉碎性髋部骨折。她忍受了三天剧痛,因为没人听我的。这件事以及其他经历让我决定学医。如今我是一名医生,并始终坚持:必须认真对待护士的担忧。
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2
我是ICU护士。曾护理一位因癌症来做择期肾切除术的患者。本应简单,术后生活也不会有太大改变,毕竟一个健康肾脏足以维持。患者在麻醉复苏室醒来后感觉不到双腿。紧急CT显示,手术医生在结扎被切除肾脏的肾动脉时,意外地钉死了整个主动脉。基本没有血液灌注到患者下半身。随后进行了长达16小时以上的大手术修复主动脉。最终患者(总体而言)恢复得不错,但我仍然难以置信。你怎么会意外钉死一根像主动脉这样巨大的搏动血管?我希望他们把那个医生告到倾家荡产并胜诉。
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3
一名患者因尿潴留就诊,50多岁男性,晚期癌症,很可能是癌症导致尿潴留。通常这种情况会用导尿管引流膀胱。但几次痛苦的尝试后,导尿管都无法通过。医生出来告诉患者和他妻子:基本没办法了,他会因尿潴留衰竭而死。患者已经接受命运,妻子开始哭泣。然后医生走进休息室与另一位医生讨论,第二位医生立刻露出“你他妈在开玩笑?”的表情,并告诉他们可以做耻骨上膀胱造瘘(即通过穿刺腹壁插入导尿管)。原医生回到患者身边,在告知他基本等死五分钟后,又说一切顺利,他们会把尿排出来。这并非她唯一的失误(我曾见她让肺栓塞患者等上数小时),但这件事最让我印象深刻,因为……太离谱了。更糟的是,她极其自负,我怀疑这严重影响了她的行医方式。而我竟要跟这位医生学习。现在想起仍然生气。
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4
病态肥胖患者接受心脏开胸手术。使用标准器械固定肋骨并闭合胸腔。他在ICU恢复,这是复杂大手术后的常规。一系列级联错误发生。首先,正值假日周末,做手术的心胸外科医生急着出城。一名护士报告缝线似乎有些松动。医生交接班,只在病历中记录监测部位,周一再评估。进入周末后,患者咳嗽发作逐渐加重,疼痛和烦躁也加剧。一次咳嗽发作时,两名护士正试图控制患者,这时她们听到“啪”的一声,一名护士低头看到自己手里捧着患者的心脏——固定肋骨的钢丝断裂,心脏被挤出。患者几乎当场死亡。这是一起涉及我前雇主和几位前同事的医疗事故案。这是我见过的第二严重的错误。最严重的一次是骨科医生把髋关节置换术装反了。不过别担心,那家伙被禁止进手术室了,现在他为保险公司做同行评审,告诉有能力的医生他们的治疗方案不必要。
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5
许多年前,我还是一名医学生时,某乡村医院的麻醉师(传闻常常醉酒)技术糟糕到极点:做肢体手术时,患者的手臂居然还在动(因疼痛刺激而回缩)。他会自己用手按住手臂或腿,坚持称自己工作到位。想象一下七年后我有多恐惧:我配偶要做个大手术,而这家市医院“新来的麻醉师”摇摇晃晃地走进来采集术前病史。我立刻飞速给我丈夫的外科医生打电话,告诉他我所知道关于这个人的一切。外科医生吓坏了,叫来另一位麻醉师接替。
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6
患者做了大型腹部手术,腹部敞开并覆盖透明塑料窗。患者脊柱处有止痛泵,所以感觉不到大的腹部伤口。糟糕的护士本应每15分钟检查患者一次,但患者护工不断检查,因为他按了按钮,泵在运行,患者却在痛苦尖叫。护士被提醒四次,但说患者是娇气包,拒绝亲自检查。护工冒着被越权处罚的风险自己检查,发现硬膜外导管已脱出,床单浸湿(药物全漏出去了),患者因挣扎尖叫已经抓开伤口或造成其他问题。患者重新手术,六个月后护士退休。
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7
我曾在一家戒毒中心做临床助理。一名客户在入住约一周时因酒精戒断而癫痫发作死亡。其他助理几乎是在乞求护士把他转去急诊室,因为他突然恶化。值班护士固执地认为,戒断一周了,症状不可能那么严重,而且他之前36小时“一直没事”。他在那晚睡觉时死了,只有30岁左右,而且不像大多数客户,他是真心想开始康复的。最糟的是,当助理们讨论举报护士时,另一位护士说“我们没必要费那个事”“那样做对护士太残酷了”。他们还是举报了,但护士基本只受了个轻罚。
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8
既是最大的错误也是最有趣的。作为初级医生,我接到病房传呼,因为一名患者“看起来不对劲”。我到场看到一名实习护士正试图往一具尸体嘴里喂酸奶。“你今天好像不太饿,史密斯先生。”
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9
我并不是在轻率或表达立场,但人员短缺是我见过最糟糕的事。我见过个别错误,但如果前一班次人员不足,就会有成千上万的事情被忽略,这些疏忽常常累积成危险情况。
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我是一名兽医。至今想不通这事是怎么发生的。几年前,一只小猫在绝育术后几天因发烧和腹痛就诊。好吧,可能是手术部位感染,这很常见。最糟可能是某根线结扎不紧导致出血,或者输尿管在绝育时被结扎——严重的并发症,但输尿管和子宫角紧挨着,有时两者会一起被结扎。这很少见,但在兽医学院我们被特别警告过要留意。哦,不,如果只是那样就好了。子宫还在。一个子宫角仍附着在原位,另一个子宫角被切断、飘荡。子宫本身完好无损。外科医生切除了小猫部分降结肠和结肠动脉,切断了另一部分结肠,剩下的结肠敞开,部分因缺乏血供坏死,粪便漏进小猫腹腔。 小猫因此败血症。我不知道她怎么还活着。小猫被紧急送回手术室,我们的专科医生实际切除了子宫,冲洗干净,重新连接了结肠两端。勉强做到了。小猫在ICU住了几天,但完全康复了。子宫和结肠看起来完全不同,血管也完全不同。我他妈完全不知道那个兽医是怎么搞出来的。
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外科医生做了错误一侧的开颅手术。患者是高处坠落的一级创伤,做了扫描,由外科医生和据说也由放射科医生判读为脑出血。患者直接从创伤中心被推进手术室。无法获得同意,按生死紧急协议豁免,外科医生亲自做了“time-out”,声明左侧开颅清除血肿,左侧准备消毒铺单。手术开始,锯开颅骨……没发现血肿。协助的医生助理停止手术,跑到电脑前调出影像……血肿在右侧。我个人不知道放射科是否真的在术前读片,还是只由外科医生错误判读,或者他只是忘了是哪一侧并且没有核实。无论原因如何,患者被错误地打开了颅骨一侧。正确的开颅术随后立即进行,但我不知道延迟对预后有多大影响。
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12
大概就是那个被误诊为死亡、却在停尸房醒来的孩子。
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外科医生切除了一段结肠。通常近端(连接小肠的部分)会从腹壁新造口拉出,形成结肠造口。但不知怎么,外科医生错误地将远端(连接直肠的部分)做成了造口,而把近端缝合起来,以为那是直肠残端。术后第2或第3天,患者因通过肠道喂养的食物或管饲进入了一个盲端肠道而发生肠穿孔。我相信患者最终在这次住院期间死亡。
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我不是医生或护士,但曾陪朋友在医院术后。一名护士来给他晚间药物。我看着他,听着给的药物——他被吗啡泵弄得飘飘然,根本不知道自己在吞什么。大约半小时后,下一班护士开始交接。一名护士来到朋友房间:“好了,到晚间用药时间了。”我问她想给什么。她告诉我——正是前一班护士30分钟前给过的同一种药。我拦住她,说他已经吃过那些药了,并要求她核查记录。她争执了一下,但去查了。回来承认他已经正确服药,然后去进行其他查房——我希望其他患者都能得到正确的药物和正确的间隔。我不记得朋友那晚被给了什么药,或者双倍剂量会不会有危险。但万一很危险呢?为什么护士要给他双倍剂量?为什么系统允许这样?为什么没有人发现两个不同的护士根据同一个用药计划发药,却没有核实是否已经给过?这恰恰说明,脆弱的患者应该尽可能有朋友或家人陪伴作为倡导者。我再也不会让亲人(或自己)独自待在医院了。
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作为一名医院药师,我要说2012年NECC配药危机。与其说是错误,不如说是在无菌配制方面令人发指的违规行为,导致数百名患者死于真菌性脑膜炎。它改变了我们的做法。它让我对上帝充满敬畏。
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患者因气短来就诊。不幸的是,已知患有癌症,需要引流胸腔积液(肺与胸壁之间液体积聚)。不幸的是,很多很多年前我们使用套管针,一种又长又尖的空心金属管。做穿刺的人刺得太深,呃,引流了患者的心脏。我们不是心胸外科。什么也做不了。
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给一名十几岁的女篮球运动员做了错误膝盖的手术!
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医学上有一条规则,不要使用尾随零,即在数字后面加“.0”。一位医生(在纸质处方时代)开出了10.0单位的胰岛素(正常剂量)。而护士给了100单位胰岛素(你极少会一次性推注这么多胰岛素)。患者出现低血糖急症,并因癫痫导致永久性脑损伤。医生不应该那样开处方,护士也不该不核实就给出那么多胰岛素。
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我怀孕39周。有上腹痛、体重下降20磅、剧烈背痛、高血压,我儿子不到5磅,但医生拒绝检查他,因为“医院政策不允许”。我患有HELLP综合征,一种严重形式的子痫前期,可能杀死母亲。我见过的每一位产科医生和急诊医生都辜负了我。我的儿子死了。我和丈夫试图追究他们的医疗责任,但由于“官方”死因是血栓,我们找不到愿意接案的律师。
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在我做急诊护士的日子里,我抓到一名同事正将40毫当量的静脉钾以开放式速率(无输液泵)挂上去!!!我立即关闭泵并断开管路,用生理盐水冲洗,然后告知该护士他差点给患者注射了致命剂量。他笑了,说他只是遵医嘱。我给他看了医嘱,上面明确写着极慢的速率10毫当量/小时……并告诉他静脉补钾所需的多项安全核查,他一个都没完成。我向值班护士、医生报告,并填写了事件报告。第二个关于同一过失护士的故事:医嘱给一位82岁女性患者留置导尿管。20分钟后,该护士从病房出来,非常沮丧,说无法放置导尿管,问我能否试试。我进入病房,发现患者因前一位护士的尝试而痛苦哭泣。我解释了留置的需要,并询问能否看看并尝试。她同意了。我看到的让我心都痛了。她的私处相当红肿/发炎/瘀伤……就像被人用锤子砸过一样!!!我迅速找到了正确的开口:尿道……不是与私处混淆的那个……然后放置了导尿管。我立即告知尝试将导尿管放入私处的护士他失败的原因。他否认自己有任何错误。我坚持并告知他,通过评估患者很明显可以看出他不懂基本女性解剖学,私处并非开口,也不类似尿道。我写了事件报告并告知值班护士。他仍然傲慢固执,完全白痴。不久后他就不在那里工作了。
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我父亲曾是医生(年龄越大我越怀疑他和同事的能力)……当他们打开某人腹部时,他们会用一个绰号“鱼”的东西来固定所有器官以便手术。他们忘记取出,直接缝合了患者,把“鱼”留在了里面。直到患者出院后清点手术器械才意识到。他们不得不说服患者回来做“后续手术”……护士们称这次手术为“寻找尼莫”。
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曾见一名外科医生因病历混淆而给错误患者手术,太吓人了。
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我不是医疗专业人员,但见过两例。我妈妈30岁时做了子宫切除术,外科医生把手术纱布留在了她体内,缠绕在肠子上。几周内没人当回事,直到医生开玩笑说“哦,我们最好检查一下是不是落下了什么东西”,才进一步检查。33年过去,她仍然受折磨,粘连很棘手,因为分离它们不容易且容易产生更多粘连。我姨妈(我妈的妹妹)去做心脏瓣膜置换术。撤除ECMO时,他们撕破了她的腔静脉,她几乎在手术台上失血而死。他们救回了她,她在ICU待了两周才最终放手。尸检显示她失血时基本已经不行了,我多希望他们当时就放手。我们生活在一个不可能因这类情况起诉的国家,所以我妈妈因这起不幸事故每周只得到5美元补助,持续两年。幸运的是,我姨父因姨妈的死亡获得了赔偿,但微不足道。我非常想念她。
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一名不称职的助产士试图给婴儿注射成人剂量的静脉抗生素。
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与其说是错误,不如说是一场可怕的疏忽、无能和对患者健康安全的公然漠视……有人听说过内布拉斯加州弗里蒙特市的肝炎爆发吗?大约2000-2001年,想象一下:一家癌症诊所、输液中心。很多重病患者,很多化疗端口,不同化疗药物正在使用。这不是第一手信息,我没有目睹或在那里工作,但这就是发生的事情。我不完全清楚具体细节,但背景:化疗端口是胸皮下的小装置,可以通过皮肤针刺入端口来将药物直接输送到心脏附近的大血管。化疗药物这样输注是为了避免损伤周围小血管。但它不像静脉输液那样有外部部件,仍然需要穿刺皮肤。由于皮肤是封闭的,感染风险较低。这家诊所为了省钱,决定不用生理盐水冲洗管(预充式注射器),而是从输液袋中抽取生理盐水来冲洗端口。他们可能在化疗前后这样做以确保端口功能正常,并在化疗后将药物冲洗干净。理论上这没问题,除非他们有一名护士用脏针头反复刺入同一个盐水袋抽取盐水,并在多个患者身上共用同一袋盐水。一些患者甚至报告当盐水袋快用完且被大量使用时,能看到细微的斑点或疑似陈旧凝血块。只要有一个丙肝患者,就能通过受污染的盐水袋让数百名患者暴露。大约850人暴露,99名癌症患者感染了丙肝病毒。史上最大的丙肝爆发。
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我是急诊医生……不算是最大的错误,但90%从紧急护理中心转诊或“治疗”后来到我们这里的患者都被错误处理了。比如抗生素,他们几乎肯定会开错种类、错误疗程、错误频率。基本可以肯定他们搞砸了某些事。最严重的错误?一位重症监护助理医师将中心静脉导丝留在了患者的颈动脉里。外科医生取出来了。患者最终还是死了,但无论是否发生这个错误,死亡都无法避免。
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我不是医护人员,而是家属。我弟弟在20岁时被诊断为1型糖尿病。诊断前,他有所有典型症状:极度脱水(总是喝水,多少水都解不了渴)、短时间内体重剧降、吃不下任何东西、没有食欲,还有其他明显迹象。当他终于去看初级保健医生时,医生只用了5分钟就诊断为胃酸反流。36小时后弟弟陷入糖尿病酮症酸中毒昏迷,血糖800多,正常范围80-120。幸运的是,他活了下来,现在生活健康。医生在他住院时来探望,对着我妈哭:“我本该做个血检,检查一下生命体征。”是啊,本可以、本应该、本来能,老兄。我会起诉那混蛋,但那是我的想法#28
我不是医生或护士,但曾是急诊室咨询师。一位医生让我去跟一个焦虑的孩子谈谈——我记得他当时在发抖、出汗。他最近经历了一些额外压力。我和他以及他父亲聊了一会儿。我离开后告诉医生这看起来像医学问题,但我不确定。结果发现他处于糖尿病酮症酸中毒状态。显然,一旦他们搞清楚,他得到了治疗并恢复了。当然不像其他评论者报告的那样严重错误,但仍然令人担忧。那位医生工作能力不错,这只是他的一个盲点。
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我住院医师所在的医院有两件事让我印象深刻,幸运的是与我或我的科室无关。1. 护士给了5000单位胰岛素(疯狂剂量)而不是5000单位肝素(完全正常剂量)。患者死亡。我当时在事发楼层记录病历,并因为住院医正遇到困难而帮助进行了中心静脉置管。2. 在一次后路脊柱固定术中,一颗螺丝钉太长,刺穿主动脉,杀死了一名20多岁的女性。我当时在创伤科,被主要手术团队叫到麻醉复苏室协助复苏。
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一名护士伪造了美沙酮的共同签名,并给出了13倍剂量。患者幸存但进了ICU。
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唉。我曾是一名急救医疗技术员,与一名护理人员被派遣去从一个“急诊室”(实际上是升级版的紧急护理中心)接病人。医生很慌乱,这已经让人感觉他交接时不够有经验,他说患者有所有腹主动脉瘤的迹象。护理人员没有认真对待,认为患者只是焦虑。我们到达医院后,护理人员没有向医院提及任何关于腹主动脉瘤的情况,患者生命体征稳定,但他坐立不安、发抖,可能感觉确实出了大问题,像他们那样感觉自己快死了。我们送去的急诊室长期人手不足且资金不足。他被安排进病房,量了生命体征,然后就再也没有被查看,直到数小时后被发现死亡。我听到这个结果时非常愤怒。我觉得自己应该说出来,但我当时是个毫无医疗经验的新手急救员。但那个急诊室也去他妈的。
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我不是医生或护士。我曾因工伤去急诊室。遇到的每个人都是绝对的专业人士,但每个人也都彻底筋疲力尽。那时正值新冠疫情尾声,很多人已经离开了医疗行业。最终给我治疗的住院医师累得像个醉汉在夹三明治。他花了5分钟找我的病历,因为护士把它放在了该放的抽屉里,而不是扔在柜台上。每次我听到医疗错误时,都会想起这个下午。我遇到的所有人都累得不能开车,更不用说做关于生死的决定了。
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在医学院期间,我在ICU实习,有个护士在给药后忘记盖上右颈内中心静脉导管的帽子。没人注意到,直到一名清洁工看到患者一半的血液流失在地板上并大声呼救。幸运的是,患者已在ICU,可以得到即时重症监护,所以他活了下来。
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我当过医生,后来从事医疗法律和伦理工作,处理过各种法律案件(在英国):
一位顾问麻醉师要为一名儿童做牙科椅麻醉。他:
*没有向父亲详细询问病史(孩子之前有过医院麻醉,气道存在严重问题,无法插管)
*注意到孩子面部“有些异常”,但没有深究(孩子患有包括小颌畸形在内的遗传病,小下颌常伴随严重气道问题)
*开始前没有检查设备(喉镜(用于插管的设备)电池没电了)
*在牙医诊室没有检查喉镜(灯泡坏了)
*没有检查麻醉机(机器被错误连接,当他以为在给100%氧气时,实际给的是100%笑气)
不可避免,孩子出现呼吸困难,100%“氧气”(实际上是笑气)当然没用,而且无法插入气管导管以确保气道通畅(而且即使插管也没用,因为孩子根本没吸到氧)。孩子死亡,随之而来不可避免的过失杀人刑事起诉。值得称赞的是,他认罪了——据我所知,他是面对此类指控时这样做的第一位(也可能是唯一一位)医生。这是很久以前的事了,刑期比现在轻得多——6个月监禁。当然,他的医疗生涯也结束了。我还可以讲很多其他故事,但这个可能最突出。
编辑:这也是导致英国禁止牙科椅麻醉的案例之一。
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一名儿科肿瘤患者患有已知的侵袭性实体瘤,做了脑部核磁共振,夜班放射科医生报告“未见占位”,却有一个明显的巨大脑转移瘤。是的,那通电话打来要求重新判读。
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我有一名患者患有某种骨髓增生异常综合征,无法自主制造红细胞。长话短说,一名护士更换了他的导尿管,在尿道内过早地充气球囊。这导致大量出血和形成的大血块进入引流袋。患者数小时内未被送到医院(这是在专业护理机构)。夜班护士在夜间某个时候注意到情况,将患者送往医院。医院冲洗了导尿管,抽了血,又把他送了回来。患者继续排出大血块。当我换班时,他的血压是74/42,脸色苍白,感觉很不舒服。自从他返回后,根本没人量过血压,向我交接的护士说医院说他没事,所以他们就没跟进。与医疗主任讨论并致电他的肿瘤科医生(医生在医院被呼,告诉我患者在医院的化验结果稳定——但医院的血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数明显高于他上次抽血的结果)后,我怀疑这位患有此综合征且无法再生红细胞的患者,其报告的化验结果是否实际上是另一名患者被搞混了。沉默片刻后,医生要求我把他送回医院。患者需要2到3次手术来修复尿道和膀胱的损伤。这个故事远不止这些,但养老院、医院甚至转运的急救医疗系统都普遍存在严重无能和医疗错误。
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一名护士以错误速率输注了本该是每小时5毫升的心脏药物输注。整袋250毫升本应持续超过一天的输液在30分钟内输完,患者心脏骤停。这是在智能输液泵出现之前。护士悲痛欲绝。
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我是医院的物理治疗师。我的一位同事正在看一名患者,他做了髋关节手术以修复被癌症侵蚀并有病理性骨折风险的髋关节。术后第二天,他们让患者起床,患者一站就听到响亮的“咔嚓”声,患者痛苦尖叫。结果发现,外科医生修复了错误的髋关节,而癌变的那一侧在患者站立时断裂了。他们当天回到手术室修复了正确的髋关节。
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这是一个著名的案例,我很幸运没有亲眼目睹,但它在护理和医学院经常被提及。有人置入了鼻胃管,在开始喂养前没有用X光确认。管子进到了脑子里。患者死亡。
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我是言语病理学家。曾不得不与护理人员争论,一名患者急性失声是气道问题。我甚至要解释这与他的手臂神经无关(真的)。争论变得非常激烈。患者最终被送往医院,但医院没有进行全面检查。患者在24小时内死亡。
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我作为一名住院药师见过太多错误,它们都有些混在一起了。10倍剂量错误、在完全禁忌情况下用药尽管被告知,都是家常便饭。一名护士用带摩擦接头的口服注射器将口服混悬液通过静脉输注,大概是最蠢的。我知道一个案例,在患者主动脉夹层时给了组织纤溶酶原激活物,这会是致命的,但夹层本身已经让他必死无疑。从冰箱里拿了可能诱发分娩的药物,给了怀孕32周的患者,因为你没有扫描药物(原本想要法莫替丁),这是最严重的一次粗心大意。
42
认识一名ICU护士,需要挂两袋药:万古霉素和去甲肾上腺素。该护士意外地将去甲肾上腺素的速率设置成了万古霉素的速率。患者死亡。
43
有人编程了胰岛素输注,但挂着的药是阿加曲班。所以他们不断增加“胰岛素”剂量,因为血糖降不下来。实际上他们给的是越来越多阿加曲班,直到患者开始大出血。这个错误跨越了多个班次才被发现。
44
遇到一个患者,因肾癌做了肾切除术。然而病理科在切除的肾脏中未发现任何癌细胞。结果是X光片被翻转了。
45
几年前,一名急诊室新毕业护士意外地将肝素滴速设为每小时500毫升而不是50毫升,直到几分钟后患者生命体征出现异常才被发现。等我开始帮忙时,患者正从静脉穿刺点大出血,不幸的是,不久后患者死亡。该护士被停职,再未返回岗位。
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门诊化疗诊所。只听说,未目睹。护士从候诊室接患者来化疗。未进行两个独立患者标识确认,患者用错了化疗药。还听说护士因用药错误给了患者正常剂量10倍的化疗药。医生写了错误剂量,两名护士和一名药剂师均未发现。患者还好,但因为化疗对肺部的毒性需要更频繁监测。在入职培训期间,一名护士教育者目睹了一次心脏骤停抢救,当准备电击时……导联说所有人清场准备电击,一名做心肺复苏的医生举起手臂后退以避开电击,但他的金属听诊器仍然接触着患者/床区域,电击按钮被按下。医生被电死。还听说一名旅行护士偷窃静脉麻醉药,并用同一受污染针头为患者注射,导致数人感染丙肝。
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泛影葡胺本应通过经皮胃造口管给药,却被通过经外周中心静脉置管给药。这是一个巨大的失误。
48
护士意外地给一名ICU患者推注了去甲肾上腺素,患者血压飙升至300/200。我当时是住院医,患者几天后因新冠并发症死亡。另一次,我学医时,一名老年患者因便秘7天、腹痛腹胀来退伍军人医院就诊,但伴有频繁的溢出性腹泻,因此他的初级保健医生建议他服用易蒙停,这让便秘更严重。医疗团队没意识到这一点,只当作普通便秘处理,进行了常规治疗如泻药、肠道刺激剂、手法取便等,但尽管咨询了消化科、结直肠外科、普外科等,他们都推荐类似方法,却都无法解决问题。最终做了CT,发现粪便嵌塞至盲肠,需要手术,但他在手术前发生了大肠穿孔,引发败血症,不久后死亡。所以,我们不幸地有患者因便秘而死。
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过度劳累的麻醉科住院医师,在24小时班结束时,将抗生素而非肌松剂注入患者脊柱,导致一位待产母亲癫痫发作,婴儿和母亲均死亡。他拿错了药瓶。
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我未来的丈夫因蜱传脑膜脑炎住院。他本应接受甘露醇输注,但有人给了他2升林格氏液。那天我工作不太忙,提前几小时去看他。我发现他几乎失去意识并失语。我去找医生,告诉她患者几乎快康复了,现在却失语了。她的回答?“蜱传脑炎就是这样一种病——今天你活着,明天也许就不在了。”我没骗你。我和一位著名神经学教授的儿子是朋友。我打电话给他,他打电话给科室,发现了他们的错误。我未来的丈夫接受了利尿剂,核磁共振显示脑水肿。他很快康复。在过去的15年里,我开玩笑说他要乖乖的,因为他欠我一条命。他当时躺在床上,平静地失去意识,没有吵闹,没人注意到。如果那天我不能提前下班,我不知道我丈夫会怎么样。
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护士试图说服我患者的血压袖带压力不准,应以动脉导管为准……但传感器掉在地上。袖带压力是准确的。
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我是药房技术员:我们有护士把一整瓶10毫升的来得时(胰岛素)给了患者,把它与其他药搞混了。典型剂量大约是0.10毫升……此外还有整个Mount Carmel医院医生故意给患者过量芬太尼以杀死他们,作为一种搞砸了的“舒适护理”来结束他们的痛苦。
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目睹一位医生在心肺复苏时医嘱使用10单位普通胰岛素静脉注射。一位新护士用10毫升注射器抽取了普通胰岛素并快速推注。不确定是否准确,但心肺复苏又持续了半小时,化验显示血清葡萄糖低于5 mg/dL,钾为0.5。还目睹一名护士通过股动脉导管推注了非那根。患者很烦躁。
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