痴呆症是决定同时符合联邦医保和医疗补助资格的老年人更可能在辅助生活社区等居家和社区环境中接受长期服务与支持，还是入住养老院的最重要预测指标，该研究结果发表于《美国医学护理工作者协会杂志》。
范德堡大学卫生政策系副教授、该研究合著者劳拉·M·基奥汉博士向《麦金尼老年生活》表示："我们的发现表明，痴呆症是双资格受益人更可能入住养老院而非在社区环境中接受长期服务与支持的重要预测因素。对部分老年人而言，养老院可能是最恰当的选择，但辅助生活机构及其他社区服务提供方也应考虑制定策略，帮助患有痴呆症的医疗补助参与者及其照护者了解并获取入住养老院前的可用服务。"
由范德堡大学研究人员领导的团队分析了哪些社会人口学和临床因素与选择居家和社区服务（HCBS）而非养老院护理相关，旨在确定居家和社区服务是否惠及最需该服务的老年群体。这项近期发表的研究纳入了南方社区队列研究中的581名双资格老年人。
研究人员指出，居家和社区服务的使用量持续增长，自2013年起已占 Medicaid 总支出的大部分。全美范围内，四分之三的 Medicaid 支出通过个人护理州计划和1915(c)豁免计划完成，辅助生活机构通常通过此类豁免计划向医疗补助受益居民提供居家和社区服务。
此外，美国联邦医保和医疗补助服务中心近期发布的数据显示，2023年在 Medicaid 长期服务与支持方面，"远少于"接受养老院等机构服务的人选择了辅助生活社区提供的居家和社区服务。
该《美国医学护理工作者协会杂志》研究发现，2008至2018年间首次使用居家和社区服务与养老院服务的人数持续增长，研究群体中开始使用长期服务与支持的人有相同比例选择居家和社区服务或养老院环境。
研究显示，初始使用长期服务与支持选择居家和社区服务的双资格受益人更可能为黑人、女性且家庭收入低于1.5万美元。相比之下，初始选择养老院服务的使用者更可能曾被诊断患有痴呆症、糖尿病或糖尿病相关并发症，或慢性肾病。
作者总结指出，了解长期服务与支持再平衡措施所惠及的人群特征，将有助于指导未来的政策决策。
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