新的研究表明,一种常用的药物可能并不适合所有人。对乙酰氨基酚(商品名为泰诺),是一种止痛药和退烧药,常被包含在其他药物中,如感冒和流感药物。
这项由英国研究人员进行的研究发表在《关节炎护理与研究》杂志上,该杂志是美国风湿病学会的官方期刊。研究分析了该药物在老年人中的安全性。
研究人员分析了1998年至2018年间超过18万名对乙酰氨基酚使用者与40万名非使用者的数据。研究结果表明,使用对乙酰氨基酚——有时也称为扑热息痛——与严重的医疗并发症风险增加有关。这些并发症包括胃溃疡出血、简单胃溃疡、下消化道出血、心力衰竭、高血压和慢性肾病。
在发送给福克斯新闻数字版的诺丁汉大学新闻稿中,首席研究作者张伟亚教授澄清说,长期使用该药物应“仔细考虑”。
“由于其被认为的安全性,扑热息痛长期以来一直被许多治疗指南推荐作为骨关节炎的一线药物治疗,尤其是在那些药物相关并发症风险较高的老年人中,”他写道。“虽然仍需进一步研究来确认我们的发现,但鉴于其最小的止痛效果,对老年人长期使用扑热息痛作为一线止痛药需要仔细考虑。”
纽约大学兰贡健康中心的临床医学教授、福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士分享了他对这项研究的看法。西格尔博士并未参与这项研究,他表示:“普遍认为对乙酰氨基酚不会导致胃肠道出血或加重肾脏疾病,但这一观点正在改变。”
有证据表明,对乙酰氨基酚“调节与抗炎药物(如布洛芬)相同的环氧化酶相关途径”,这可能会“增加不良胃肠道副作用”,西格尔博士解释道。
这位医生评论说,这项大型英国研究的局限性在于“观察性研究”,以及“无法追踪非处方药与处方药的区别”。另一个潜在的局限性是,一些使用者有其他贡献因素和行为,如吸烟和肥胖。
“尽管如此,这是一个很好的提醒,所有长期使用的药物都有副作用,而我们并不总是确定这些副作用是什么,”他说。“这就是为什么我们继续进行上市后分析和重新评估药物的原因。”他继续说道,“是的,非处方药仍然是药物。对乙酰氨基酚因其肝毒性而闻名,但这项研究还指出了其他副作用。”
福克斯新闻数字版联系了泰诺的制造商Kenvue公司,请求对这项研究发表评论。
南卡罗来纳州的老年医学专家麦西·史密斯博士也对研究结果发表了看法。她表示:“我很高兴有人在谈论某些药物的副作用,以及它们如何不成比例地影响65岁以上的人群。”
史密斯博士说,几种药物不推荐用于老年人群体。“仅仅因为他们年轻时可以耐受这些药物,并不意味着他们的身体在老年时也能耐受同样的药物,因为他们的身体和大脑会随着年龄的增长而变化,”她指出。
研究中提到的一些并发症,如胃肠道出血、高血压和肾病,会增加中风、阿尔茨海默病、痴呆症甚至早死的风险,史密斯博士补充道。
“我建议老年人在服用任何非处方药之前咨询他们的家庭医生,因为对乙酰氨基酚可以在感冒和流感药物以及膏药中找到,”她建议道。“任何被识别为药物或药品的东西都应与医生讨论,因为老年医学是一个专门的领域,属于这一类别的患者应接受专门的护理。”
史密斯博士还建议老年人只使用一家药店,这样药剂师可以查阅患者的“处方药物清单”。
“如果65岁以上的老年人前来购买非处方药,药剂师可以快速检查药物副作用和处方药与非处方药之间的可能相互作用,”她说。
特别是对于65岁及以上的老年人,史密斯博士警告说,对乙酰氨基酚应“谨慎使用”并在医生指导下使用。
史密斯博士敦促老年人及其看护者“阅读随附所有药物的重要信息”。
“不要犹豫向药剂师和/或您的医生询问风险和益处,然后做出明智的决定并选择合适的药物,”她补充道。
福克斯新闻数字版联系了几家制药公司以获取评论。
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