你是否知道你的肠道与大脑是相连的？
我在与肠道问题客户合作时注意到了一个非常普遍的现象。我的大多数客户都饱受抑郁、焦虑和情绪波动的困扰。这种联系并非巧合。
在我肠道问题最严重的时期，我自己也断断续续地感到抑郁。我变得容易流泪且冷漠。我觉得我的世界正在分崩离析。同时，我也变得极易愤怒。
肠道健康与心理健康之间的联系在传统医学界也是众所周知的。然而，这种联系常常被误解。传统医生认为你的抑郁或焦虑引发了肠道症状。
这种传统观点是短视的。它未能将大脑与肠道的关系视为双向通道。你肠道内的生态系统会影响你的思维、感受和行为。
这种模式导致胃肠科医生告诉你，你的肠道症状"全在你脑子里"。一想到医生会向患者提出这样的建议，我就感到怒火中烧。
许多传统医生会给肠易激综合征(IBS)或小肠细菌过度生长(SIBO)患者开抗抑郁药，因为他们认为肠道症状是心理性的。但这种方法未能解决脑肠双向联系的复杂性。
传统医疗体系还将抑郁和焦虑视为需要终生用药管理的长期状况。一个抑郁或焦虑的头脑被认为是受损的、化学失衡的。
然而，在功能医学中，抑郁、焦虑和情绪波动被视为更大问题的症状。正如出色的职能精神病学家凯莉·布罗根博士(Dr. Kelly Brogan)在她的《你自己的头脑》(A Mind of Your Own)一书中精辟总结的："抑郁不是一种疾病。它是一个症状……抑郁是我们停下来找出失衡原因的信号。"
她进一步描述了抑郁是为数不多的具有主观诊断的疾病之一。你是基于医生对你症状的看法而被贴上标签的。
她解释道："没有检测方法。你无法通过尿液或血液检测来明确指示'你患有抑郁症'，就像血液检测可以告诉你是否患有糖尿病或贫血一样。"
被医生标记为抑郁或焦虑，可能会剥夺你的力量和自主性。你可能会认为自己的大脑受损，需要终身服药，而不是将抑郁视为某种失衡的信号。
但是，你不仅仅是你的抑郁和/或焦虑。通过关注肠道并修复你的微生物组，许多这些心理健康症状可能会开始消退。布罗根博士写道："通往我们大脑和心灵平静的最有力途径是通过我们的肠道。"
肠道中的隐性炎症如何引发焦虑、抑郁和情绪波动
我们肠道中的微小微生物如何影响我们的思维和感受？让我们了解一下抑郁症的细胞因子理论。布罗根博士写道："抑郁通常是一种由炎症驱动的状况，而不是神经化学缺陷疾病。"
SIBO和其他肠道失衡会引发影响我们心理健康的炎症。让我们分析一下肠道炎症如何导致大脑炎症，进而引发抑郁、焦虑和情绪波动。
支持抑郁症的细胞因子或炎症理论的证据在科学文献中已经压倒了流行的、狭隘的血清素抑郁症理论。让我们探讨一下这个抑郁症的细胞因子理论。一切都始于肠道屏障！
你的肠道内壁是你整个免疫系统的界面。我们的肠道是唯一一道抵御外界的屏障！肠道的完整性决定了什么被吸收到体内和血液中，什么保留在胃肠道内并被排出。
我们80%的免疫系统驻留在肠道中，以保护我们免受病原体和外来物质的侵害。肠道中的免疫细胞不仅在局部工作，还与全身其他免疫细胞进行通信。
你暴露给肠道环境的东西（食物、化学物质、压力等）会以好坏两种方式对你的免疫系统进行编程。微生物对创建强大的肠道屏障和调节肠道免疫功能至关重要。如果你的肠道微生物失衡或存在病原体，你的肠道内壁可能会变得通透或"渗漏"。
肠道细菌可以产生称为脂多糖(LPS)的内毒素。它存在于许多细菌的细胞壁中。如果肠道屏障强大，它不会进入血液，而是保留在肠道内部。
当LPS保留在胃肠道中时，实际上有助于调节免疫系统，但当肠道通透时，内毒素会泄漏到血液中，引发强烈的炎症反应。
免疫系统被触发并增加一种称为细胞因子的化学信使的产生。这些炎症信使会系统地触发免疫反应。这些细胞因子会引发大脑炎症。
此外，LPS可以直接穿过血脑屏障，在大脑中产生炎症反应。细胞因子和LPS会激活大脑中的小胶质细胞。小胶质细胞是大脑的免疫士兵，旨在保护大脑免受外来入侵。
一旦被激活，小胶质细胞会产生更多细胞因子，造成更多大脑炎症！！小胶质细胞的过度激活将导致脑组织损伤、神经退行性和心理健康状况不佳。
更糟糕的是，脑部退化会减弱迷走神经的激活，进一步损害肠道功能。这就形成了一个恶性循环：肠道炎症导致大脑炎症，进而增加肠道炎症！
正如布罗根博士在她的书中指出的，升高的细胞因子水平已被证明可以预测抑郁症。患有重度抑郁症的个体也被发现血液中LPS水平升高。
从研究炎症性肠病中脑部病变形成的研究中，可以很好地说明肠道炎症如何导致脑部退化。达蒂斯·哈拉真博士(Dr. Datis Kharrazian)在他的《为什么我的大脑不工作？》(Why Isn't My Brain Working?)一书中指出，42%的克罗恩病患者和46%的溃疡性结肠炎患者大脑中存在白质病变（组织损伤）。太可怕了！
难怪研究发现炎症性肠病(IBD)患者抑郁和焦虑的发生率更高。一项研究甚至表明，抑郁和焦虑似乎先于IBD诊断，并可能被用作该疾病的危险因素。
即使你没有IBD，你的肠道仍可能存在炎症，导致全身性炎症和心理健康状况下降。
标准美国饮食是导致肠漏和心理健康症状的配方
标准美国饮食(SAD)可以通过两种主要机制导致肠漏：
- 首先，SAD的可发酵纤维含量非常低。可发酵纤维对构建健康的微生物组和强大的肠道屏障至关重要。多样化的微生物组对于维持肠道内壁细胞之间的紧密连接至关重要，从而确保肠道内壁的完整性。
纤维不足也会改变肠道的pH环境，使其更有利于病原体或机会性过度生长。
- 其次，SAD充斥着引发胃肠道炎症的炎性加工食品，导致肠漏！麸质、精制种子油、农药尤其是草甘膦以及转基因生物都会加剧肠道炎症。
富含可发酵纤维（在你能耐受的情况下）的全食物、营养丰富的饮食对于减少肠道炎症至关重要。有时在SIBO世界中，低纤维饮食会持续很长时间，这可能会阻碍微生物组的多样性和生长。
有益肠道菌群和多样性的减少会对你的心理健康产生负面影响。如果你确实采用低纤维饮食，如低FODMAP饮食，我建议制定一个重新引入食物的计划。
营养缺乏可导致抑郁和焦虑
SIBO和其他肠道失衡导致心理健康症状的另一个潜在因素是营养缺乏的发展。病原体和肠道失衡会破坏营养物质的消化和吸收。某些病原体和微生物也会窃取你的营养物质来滋养自己，尤其是B12和铁（这些讨厌的偷窃菌）。
由于细菌的偷窃行为，许多SIBO患者缺乏铁和B12也就不足为奇了。B12和铁缺乏可导致抑郁、焦虑和心理健康状况不佳。
由于SIBO导致脂肪吸收不良，脂溶性营养素也可能耗尽。维生素D缺乏与抑郁症有关。
此外，我看到SIBO的限制性饮食导致的营养缺乏会加剧心理健康症状。营养物质对于维持保护性粘液层和肠道内壁的完整性至关重要。我在另一篇文章中对此进行了深入描述。
微生物学家和肠道健康专家基兰·克里斯南(Kiran Krishnan)指出，限制性饮食也会降低分泌型IgA水平。分泌型IgA是肠道内壁上方粘液层中发现的一种抗体，作为第一道防线保护我们免受摄入的毒素和病原微生物的侵害。要保持良好的分泌型IgA水平，你需要足够的锌、硒、维生素C、胆碱、谷氨酰胺、甘氨酸和Omega-3脂肪酸。
当IgA降低时，细菌、毒素和食物会绕过粘膜，引发肠道的炎症过程。肠道内壁的免疫细胞本质上认为它们正在受到攻击，这种对我们免疫系统的慢性过度刺激可能导致免疫和肠道屏障功能障碍。
正如我之前讨论的，一旦肠道炎症开始，屏障开始分解，大脑炎症也会随之而来。确保你的身体得到充足的营养并相应地补充，将在保持肠道屏障和心理健康方面发挥关键作用。
肠道炎症引起的荷尔蒙变化也可能导致抑郁、焦虑和情绪波动
肠道炎症会导致可能导致抑郁的荷尔蒙失衡。肠道中的LPS和炎症信号会提高皮质醇水平。高皮质醇水平会完全破坏消化，正如我在一篇文章中所述。
高皮质醇水平不仅会增加肠道炎症，还与抑郁有关。布罗根博士写道："长期暴露于过量皮质醇会导致完全的抑郁症。"
更糟糕的是，甲状腺激素也可能因肠道炎症而失衡。高皮质醇水平和炎症会阻止非活性甲状腺激素(T4)转化为活性甲状腺激素(T3)。肠道失衡患者中T3水平低很常见。抑郁症是甲状腺激素水平低的众所周知的症状。
90%的血清素在肠道中产生
神经递质是从一个神经细胞向另一个神经细胞传递信号的化学信使。它们在我们的思维和感受中起着作用。肠道中发现的肠神经系统产生并使用超过30种不同的神经递质。
细菌平衡似乎是神经递质产生的一个重要因素。血清素水平低通常与抑郁症有关。血清素被认为是我们的"快乐"感觉良好的神经递质，能带来平静/放松的感觉。
抑郁症的血清素理论是非常短视的，因为它忽略了炎症在抑郁症模型中的作用，但保持健康的血清素水平对良好的心理健康仍然很重要。
人体90%的血清素在肠道中产生。你的肠道环境和微生物在你产生血清素的能力中起着关键作用。
这一联系是在小鼠研究中发现的，研究表明，与常规饲养的有肠道微生物的小鼠相比，无肠道微生物培育的小鼠血清素产生减少了60%。进一步的研究表明，某些肠道细菌产生的代谢物会与肠道中的细胞相互作用，促进血清素的产生！
你能做些什么来改善你的心理健康？
要改善你的心理健康，你必须首先通过以下方式减少肠脑轴的炎症：
- 清除肠道过度生长和病原体
- 重建健康平衡的肠道有益菌群
- 食用富含多酚、Omega-3和抗氧化剂的有机、营养丰富的饮食
- 避免可能导致肠漏的加工食品、麸质和农药
- 通过补充支持如姜黄素、白藜芦醇、Omega-3等减少大脑炎症
- 通过压力管理来支持你的荷尔蒙
- 获得足够的体育活动
- 锻炼你的迷走神经，帮助重建肠脑轴
总结：
良好的心理健康始于健康的肠道。如果你的肠道"着火"了，你的大脑也会"着火"！减少肠道炎症应该有助于缓解抑郁、焦虑和情绪波动。
关于作者：
艾米·霍伦坎普(Amy Hollenkamp)白天是一名营养学学生，晚上则是一名博主。她创建了自己的博客《SIBO日记》(SIBO Diaries)，分享她与SIBO的经历，并引领关于各种治疗方案的基于研究的讨论。
在SIBO旅程开始时，艾米担任销售分析师，致力于解决公司销售管道中的复杂问题。
作为一名专业的"点连接者"，她很快对只关注治疗症状而不是分析和挖掘她问题根源的医生感到沮丧。她也厌倦了在网上论坛中听到数百个其他IBS患者被传统医疗治疗辜负的故事。
凭借她的分析才能，艾米意识到调查SIBO的根本原因并帮助他人找到饮食和生活方式解决方案来克服慢性消化问题是一条更好的道路。因此，两年前她辞去了工作来追求这个梦想。从那以后，她从未回头。
【全文结束】