环球医讯心脑血管

使用非侵入性设备对心房颤动进行系统筛查：系统性综述和荟萃分析
2026-03-06 05:29:20家医大健康
本研究通过对32项研究、735,542名参与者的系统性综述和荟萃分析，评估了使用非侵入性设备进行心房颤动(AF)系统筛查的效果。研究发现，系统性筛查可显著提高AF诊断率（相对风险2.22），尤其是结合年龄与NT-proBNP或AF风险评分时检出率更高，但未能证明筛查能降低死亡、卒中或心血管住院风险。研究建议改进筛查策略，考虑更广泛的结局指标，并利用数字技术和风险评估工具提高筛查效率和成本效益，为未来AF筛查实践提供重要参考。
西北埃塞俄比亚选定医院老年心力衰竭患者健康相关生活质量与治疗满意度评估及其相关因素：一项前瞻性观察性研究
2026-03-06 05:27:47家医大健康
本研究在埃塞俄比亚西北部三所三级医院对422名60岁以上急性心力衰竭患者进行了前瞻性观察性研究，评估其健康相关生活质量（HRQoL）和治疗满意度及相关因素。研究发现95%的参与者报告中等HRQoL，仅3%报告较差；65%的患者对治疗表示中等满意，但在药物安全性和整体体验方面存在明显担忧。体重减轻与HRQoL呈正相关，而哮喘与HRQoL呈负相关。农村居民满意度低于城市居民，纽约心脏协会III级患者满意度更高。高血压有效管理与满意度提升相关，而冠心病则与较低满意度相关。研究强调了针对这一脆弱人群实施靶向干预以改善预后和生活质量的必要性，特别是在资源有限的环境中。
SMART2模型对复发性心血管风险的外部验证：在社会经济、种族和精神亚组中的表现
2026-03-06 05:01:41家医大健康
本研究对外部验证了SMART2模型在预测动脉粥样硬化性心血管疾病患者复发风险方面的性能，特别关注社会经济地位、种族和精神健康状况亚组的表现。研究分析了荷兰莱顿-海牙地区15,528名患者的电子健康记录，发现该模型在总体人群中校准良好（观察/预期比值为0.96），但在低社会经济地位、非西方种族背景以及同时具有多种脆弱因素的患者中显著低估了风险，特别是当这些因素组合存在时（观察/预期比值达1.19-1.29）。研究表明临床医生在解读风险评估时应考虑社会、种族和精神健康因素，这些脆弱亚组患者可能需要加强监测，这对改善心血管健康公平性和优化二级预防策略具有重要意义，特别是在日益多元化的社会中。
利用集成机器学习模型增强心血管疾病风险预测：英国生物银行队列研究
2026-03-06 05:00:12家医大健康
本研究利用英国生物银行240644名参与者长达12.6年的随访数据，开发并验证了整合临床、生活方式和遗传数据的机器学习心血管疾病风险预测模型，该集成模型曲线下面积达到0.85，较传统弗雷明汉评分提升0.12，尤其在其他心血管疾病亚型预测中表现优异，同时开发了仅需20个常规可获取预测因子的轻量级模型，为临床早期识别高风险个体和实施个性化干预策略提供了有力工具，标志着心血管疾病预防领域向精准医疗迈出了重要一步。
左心室重塑和舒张功能障碍可预测老年人认知能力下降
2026-03-06 04:59:35家医大健康
本研究基于社区动脉粥样硬化风险(ARIC)队列，对4957名无心力衰竭、痴呆和卒中的老年人进行了长达10年的随访，发现左心室质量指数增加、左心房容积指数增高和左心房储存应变降低与整体认知功能加速下降显著相关，主要表现为执行功能下降；同时，射血分数降低和e'速度降低则与记忆功能加速下降相关。这一发现揭示了亚临床心脏结构和功能异常可能是晚年认知功能下降的重要风险因素，提示对心脏亚临床异常人群进行认知功能监测的重要性，为早期干预认知衰退提供了新的思路。
两种自动化计算机断层扫描灌注应用在脑梗死3级再通后预测最终梗死体积的比较
2026-03-06 04:59:02家医大健康
本研究比较了两种常用的自动化CT灌注软件（Syngo.via和RAPID）在急性缺血性卒中患者血管内治疗后预测最终梗死体积的准确性。研究回顾性分析了154例实现TICI 3级再通的患者，发现调整相对脑血流量阈值后，RAPID软件在rCBF<38%和Syngo软件在rCBF<25%时，缺血核心体积与随访梗死体积的相关性最高且无显著差异。虽然厂商默认设置（RAPID为rCBF<30%，Syngo为rCBF<20%）也显示出高相关性，但存在显著的平均差异。研究表明，通过调整软件特定的rCBF阈值，两种软件都能提供可靠的随访梗死体积预测信息，但保留默认设置意味着在患者选择上更为宽泛，而调整阈值则能提高预测精度，这对血管内取栓术的临床决策具有重要指导意义。
心外膜脂肪组织与无症状主动脉瓣狭窄患者心脏重构标志物及临床结局的关联
2026-03-06 04:55:30家医大健康
本研究对136名无症状中重度主动脉瓣狭窄患者和39名健康对照者进行了心外膜脂肪组织(EAT)的CT测量分析。结果显示，主动脉瓣狭窄患者EAT体积显著高于对照组，但校正年龄、性别、BMI等混杂因素后，EAT体积与心脏MRI重构标志物无显著关联。然而，较高的EAT体积与较低的症状发生率和心血管事件风险独立相关，即使在进一步调整瓣膜狭窄严重程度后这种关联仍然存在，提示EAT可能在无症状主动脉瓣狭窄症状进展中具有潜在保护作用，挑战了以往认为EAT仅具不良作用的观点，为未来研究和可能的治疗靶点提供了新方向。这些发现需要在更大规模研究中验证，以确定EAT是否可作为风险分层工具或治疗靶点，并探索其在"肥胖悖论"中的潜在机制。（158字）
侵入性冠状动脉功能检测对ANOCA患者管理及二级医疗资源利用的影响：英国多中心回顾性研究的见解
2026-03-06 04:54:48家医大健康
这项英国多中心回顾性研究调查了侵入性冠状动脉功能检测(CFT)在冠状动脉非阻塞性心绞痛(ANOCA)患者中的应用安全性、内型检出率及其对医疗管理和资源利用的影响。研究纳入159名在英国两家中心接受CFT的患者，发现63.5%检出ANOCA内型，其中23.8%为孤立性冠状动脉微血管功能障碍(CMD)，52.4%为孤立性血管痉挛性心绞痛(VSA)，23.8%为混合内型。CFT后77.3%患者治疗方案改变，但21.7%的ANOCA阳性患者和13.7%的阴性患者因胸痛再住院，其中VSA患者再住院风险更高(OR 2.64)且时间更早。研究证实CFT安全性高，建议加强术后早期随访以快速调整治疗方案，减少再住院风险，并支持根据欧洲心脏病学会指南更广泛实施CFT服务。
南部非洲未治疗、未控制及低于目标值的高血压状况：莱索托农村地区基于人群的患病率和护理级联评估
2026-03-06 04:54:05家医大健康
本研究在南部非洲莱索托农村地区对8236名成年人开展基于人群的高血压患病率与护理级联评估，发现18.3%的成年人患有高血压，其中75.1%正在接受治疗，24.9%未接受治疗；在治疗人群中，53.5%血压控制达标，26.3%未控制，20.2%低于治疗目标值。研究揭示女性、65岁以上人群、糖尿病患者及有中风或心肌梗死病史者更可能接受治疗，而吸烟和饮酒者更可能未接受治疗；使用三种以上降压药物和治疗依从性差与血压未控制相关，双重降压治疗则降低低于目标值风险。研究强调需加强诊断准确性、定期血压监测和个体化治疗策略，以避免治疗不足和过度治疗，特别关注高风险人群，这对改善中低收入国家高血压管理具有重要意义。
抗凝相关脑内出血患者的转院与直接入院护理时效性研究
2026-03-06 04:26:22家医大健康
该研究基于美国心脏协会GWTG-卒中注册数据库分析了30,590名抗凝相关脑内出血患者的临床数据，发现48.6%的患者为转院入院，转院患者从症状发作到抗凝逆转的时间显著长于直接入院患者(512分钟对比273分钟)，尽管转院患者入院时卒中严重程度较轻且院内死亡率较低，但功能结局无显著差异；研究表明需要改进转院过程中的抗凝逆转流程，特别是在转出医院就应启动抗凝逆转治疗，以优化抗凝相关脑内出血患者的救治质量和预后。

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