环球医讯心脑血管

主动脉弓动脉瘤患者颈动脉狭窄和颅内病变的患病率及其与术中区域脑氧饱和度和术后神经结果的关联
2026-07-28 00:46:43家医大健康
本研究调查了133名接受真实主动脉弓动脉瘤手术的患者的颈动脉狭窄和颅内病变患病率，发现11.3%的患者出现症状性脑梗死，48.1%的患者出现术后谵妄；术前MRI显示21.1%的患者有旧梗死灶，14.3%有微出血，10.5%有显著颈动脉狭窄，7.5%有颅内病变；尽管术前脑血管病变与术后神经结果无显著关联，但术后脑梗死患者的术中区域脑氧饱和度显著较低，提示监测脑氧饱和度对预防术后脑梗死具有重要价值，而术前评估脑血管病变可能不如基于近红外光谱的血流动力学管理对预防脑梗死更为关键。
巴西北部地区冠状动脉疾病患者的治疗依从性和心代谢目标
2026-07-28 00:28:19家医大健康
本研究调查了巴西帕拉州贝伦市一家三级公立医院中106名极高心血管风险的冠状动脉疾病患者的治疗依从性和心代谢目标实现情况，发现治疗依从率仅为16.0%，72.6%的患者低密度脂蛋白胆固醇水平高于50mg/dL的目标值，75.5%的患者达到正常血糖水平，教育水平是影响治疗依从性的唯一显著流行病学因素，仅有9.4%的患者报告持续药物获取困难，其中高强度他汀类药物问题最为突出，研究强调了提升患者教育水平和实施多学科干预对改善冠状动脉疾病管理的关键作用，为巴西北部地区心血管疾病临床实践提供了重要参考。
巴西1996-2023年心血管疾病负担：以急性心肌梗死为重点的流行病学及对公共医疗影响的回顾性描述性研究
2026-07-28 00:26:56家医大健康
本研究全面分析了1996至2023年间巴西心血管疾病的流行病学特征及其对公共医疗系统的影响，重点聚焦急性心肌梗死。研究人员利用巴西统一卫生系统(SUS)数据，按性别、种族/民族、年龄和地区维度深入剖析了心血管疾病的死亡率和发病率，并精确计算了主要疾病的死亡风险、平均住院时长及心脏移植相关费用。研究结果证实急性心肌梗死是巴西所有心血管疾病中致死率最高的病症，高血压疾病和心力衰竭也是重要死亡原因。该研究揭示了巴西公共卫生系统面临的严峻挑战，为制定针对性公共卫生政策提供了科学依据，强调了社会、经济和地理因素对心血管疾病发生发展的复杂影响，对改善巴西乃至全球心血管疾病防治策略具有重要参考价值，对推动健康公平和医疗资源优化配置提供了实证支持。
巴瑞替尼在高风险类风湿关节炎患者中未达血栓与感染关键安全指标
2026-07-28 00:26:19家医大健康
在欧洲抗风湿病联盟2026年年会上公布的一项研究显示，JAK抑制剂巴瑞替尼在高风险类风湿关节炎患者中未能达到静脉血栓栓塞安全性非劣效性标准，尽管两组绝对发生率均较低，但巴瑞替尼治疗组血栓事件发生率更高且严重感染风险显著增加，包括新冠相关并发症；该研究基于两项上市后安全试验的汇总分析，纳入3640名伴有心血管和代谢风险因素的中重度RA患者，中位随访3.7年，提示临床医生需谨慎评估高风险患者的治疗获益与风险，尤其针对肥胖、高龄等特定人群需个体化权衡，而巴瑞替尼4毫克剂量组仍展现出最优临床缓解率。
巨细胞动脉炎：类固醇是否被过度使用？
2026-07-27 23:01:31家医大健康
法国国家健康保险数据库的一项研究分析了2010至2022年间18,301名巨细胞动脉炎患者的糖皮质激素使用情况，发现尽管高剂量使用比例从2010年的20%降至2022年的10%，但患者累积剂量仍保持在较高水平，2022年新确诊患者两年平均累积剂量达7.6克（泼尼松当量），相当于日均超10毫克；研究证实即使日剂量5毫克或更低也会显著增加感染风险13%和主要不良心血管事件4%，每增加1克累积剂量死亡风险上升2.4%，研究者强调需加速减少糖皮质激素在巨细胞动脉炎治疗中的使用，尽管甲氨蝶呤和托珠单抗等替代药物使用增加，但五年后仍有27%患者未能完全停用糖皮质激素。
巨噬细胞驱动的心力衰竭免疫纤维化：靶向巨噬细胞-成纤维细胞串扰的药物研发
2026-07-27 23:00:16家医大健康
本研究专题聚焦心力衰竭中巨噬细胞驱动的免疫纤维化核心机制，系统阐述巨噬细胞-成纤维细胞双向串扰在心脏重构中的关键作用。针对当前疗法无法特异性靶向该病理轴的临床困境，专题整合单细胞转录组学与谱系追踪技术的最新发现，呼吁开发针对巨噬细胞极化、纤维母细胞转分化及生物活性脂质信号通路的创新药物，特别关注射血分数保留型心力衰竭的特异性机制，并通过人类诱导多能干细胞模型与再生物种研究加速靶点验证，旨在为抗纤维化药物研发提供从基础研究到临床转化的完整路径。
左心室辅助装置相关系统性念珠菌血症的初始表现为脑出血
2026-07-27 22:36:30家医大健康
本案例报告描述了一名51岁左心室辅助装置(LVAD)植入患者，最初表现为不明原因体重减轻、眩晕和枕叶脑出血，后确诊为系统性耳念珠菌感染。尽管所有手术部位培养均为阴性，氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(FDG-PET/CT)显示流出管道和驱动线处有异常摄取，强烈提示LVAD相关感染。患者成功接受了米卡芬净和脂质体两性霉素B抗真菌治疗，无需更换LVAD装置。该病例强调了即使在没有发热或炎症标志物升高的情况下，对于LVAD患者出现不明原因体重减轻或脑出血时应高度怀疑系统性真菌感染，早期血液培养和高级影像学检查对及时诊断和指导治疗至关重要，特别是在LVAD交换术后患者中更应提高警惕。
左心室致密化不全患者中心房颤动的发生率及其与中风、心力衰竭和死亡率的关联
2026-07-27 22:35:40家医大健康
本研究调查了左心室致密化不全(LVNC)患者中心房颤动(AF)的发生率及其临床影响。通过TriNetX平台分析近7万名LVNC患者数据发现，LVNC患者中AF的1年发病率达每1000人年36例，且合并AF的LVNC患者较无AF者面临更高风险：中风风险增加46.6%(HR 1.466)、新发心力衰竭风险增加43.9%(HR 1.439)、全因死亡风险增加25.5%(HR 1.255)。研究证实LVNC与AF存在显著关联，强调临床应加强对LVNC患者的AF筛查和管理，这对改善患者预后具有重要临床意义，为心血管疾病的精准诊疗提供了关键循证依据。
左冠状动脉
2026-07-27 22:34:51家医大健康
左冠状动脉是心脏供血系统的关键组成部分，起源于主动脉瓣左瓣上方的主动脉，通常长度在10-25毫米之间，随后分为左前降支和左回旋支，负责为心脏左侧肌肉提供必需的氧气和营养。该动脉的解剖结构存在个体差异，有时会出现三分叉变异，形成额外的ramus或中间动脉。左冠状动脉的异常可能导致严重的心脏疾病，典型案例是美国篮球运动员Pete Maravich因先天缺乏左冠状动脉而在40岁时死亡。准确理解左冠状动脉的结构与功能对心血管疾病的诊断、治疗和预防具有重要临床意义，是心脏医学研究的核心内容之一。
左主干冠状动脉疾病：新的10年数据能否平息争议
2026-07-27 22:34:18家医大健康
这项最新研究通过整合SYNTAX、PRECOMBAT、NOBLE和EXCEL试验的10年随访数据，对左主干冠状动脉疾病(LMCAD)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)的长期效果进行了全面比较。研究结果显示，在4394名LMCAD患者中，10年全因死亡率在PCI组(23.5%)和CABG组(23.1%)之间无显著差异，且在不同亚组分析中结果一致，为临床医生在选择血运重建策略时提供了重要依据，可能有助于平息这一长期存在的医学争议。

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