我们大多数人都曾经历过头痛、背痛或低烧，然后翻遍药柜寻找非处方药。您可能有多种选择，包括对乙酰氨基酚（泰诺的主要成分）和布洛芬（雅维和美林的主要成分）。但哪种药物更适合您的健康问题呢？
虽然这两种药物都能缓解疼痛和降低发热，但科学研究表明，在某些情况下，其中一种可能比另一种更有优势。我们采访了健康专家并查阅了最新研究，帮助您做出选择。
如果您有头痛
对乙酰氨基酚和布洛芬都可以用于治疗头痛。
但这两种药物的作用机制不同。布洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAID），这类药物还包括萘普生（Aleve）和阿司匹林。这些药物阻断产生前列腺素的酶，前列腺素是身体对损伤作出反应时释放的引起疼痛和炎症的化合物。
因此，除了治疗疼痛和发热外，布洛芬对于伴有炎症和肿胀的疼痛是更好的选择。
对乙酰氨基酚对于主要不是由炎症引起的疼痛（如头痛）效果更好。
佛罗里达克利夫兰诊所内科和老年医学主任加布里埃尔·加夫里莱斯库表示，由于对乙酰氨基酚通常比布洛芬具有更少的心血管、胃肠道和肾脏相关副作用以及更少的药物相互作用，因此它可能是一些老年人、患有特定心血管或胃肠道疾病的人或正在服用特定药物的人的更好选择。
成人可以根据需要每四到六小时服用650毫克的常规强度对乙酰氨基酚，或每六小时服用1000毫克的高强对乙酰氨基酚，每日总量不应超过4000毫克。然而，一些专家建议采用更低的最大剂量限制。加夫里莱斯库说："对于老年人或体重较轻的人，可能2000至3000毫克是更安全的限制。"
对乙酰氨基酚对大多数人来说通常是安全的，只要您遵循推荐剂量。然而，过量服用——每天超过4000毫克——可能导致严重的肝损伤，甚至肝衰竭。不应与大量饮酒同时使用，服用影响肝功能药物的人在使用前应咨询医生。
如果您有肌肉酸痛
斯坦福医学儿童健康中心麻醉学家和儿科疼痛医学专家安伯·博鲁基表示，由于布洛芬有助于减轻炎症，因此对于肌肉酸痛、牙痛、关节痛或扭伤和拉伤等急性损伤可能更有效。
成人每四到六小时可以服用200至400毫克布洛芬（最好随餐服用），每日总量不超过1200毫克。
博鲁基表示，对于更严重或持续的疼痛，也可以与对乙酰氨基酚短期联合使用（通常少于一周），每种药物每6小时服用一次，交替服用，使每3小时服用一种药物。
研究表明，对于急性疼痛——如手术后的疼痛——对乙酰氨基酚和布洛芬的组合比单独使用其中一种能提供更有效的疼痛控制。
在某些情况下，医疗保健提供者可能会开具更高剂量的布洛芬。布洛芬和对乙酰氨基酚都可以长期使用来管理慢性疼痛，但需要医疗提供者的密切监测。但通常情况下，专家建议使用最低有效剂量，并尽可能缩短使用时间。
如果您有关节痛
一些研究发现，对于某些患有骨关节炎（最常见的一种关节炎，常随年龄增长而发生并引起关节疼痛）的人来说，包括布洛芬在内的非甾体抗炎药可能比对乙酰氨基酚提供更大的疼痛缓解。
对于需要持续治疗的慢性炎症性疼痛——如骨关节炎或类风湿关节炎（一种自身免疫性疾病）——医生可能会推荐选择性非甾体抗炎药，这是一种处方药，如塞来昔布，它可以选择性地阻断参与炎症的COX-2酶。
博鲁基表示，与传统非甾体抗炎药相比，这可能会减轻疼痛和炎症，同时可能降低胃肠道副作用（如溃疡）的风险。然而，选择性非甾体抗炎药也有其他风险，包括心血管事件和某些患有特定疾病的人可能出现的其他潜在并发症。
加夫里莱斯库表示，他还推荐使用外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸（可以通过贴片、凝胶、喷雾或乳膏涂抹在皮肤上），用于慢性关节痛，因为与口服非甾体抗炎药相比，它们可能降低全身性副作用的风险，他经常鼓励人们通过物理治疗或其他非药物治疗来解决持续性疼痛和不适的根本原因。
如果您感冒或流感
对乙酰氨基酚和布洛芬都可以帮助缓解与感冒、新冠、流感或任何其他呼吸道感染相关的症状。然而，根据您的症状，一种药物可能比另一种更有效。
加夫里莱斯库表示，布洛芬通常更适用于咽喉痛，以帮助减轻与咽喉肿胀相关的疼痛。对于发热和相关的身体酸痛，可以单独或联合使用对乙酰氨基酚或布洛芬，交替服用以帮助控制发热和疼痛，同时减少对高剂量任一药物的需求。
康涅狄格大学药学实践主席、药理学家和药剂师C·迈克尔·怀特表示，请注意，许多其他非处方止痛药、感冒和流感药物甚至阿片类药物也含有对乙酰氨基酚。例如，当与旨在治疗鼻塞、咳嗽和发热的复方药物一起服用对乙酰氨基酚时，人们可能会无意中超过每天4000毫克的限制，从而增加严重肝损伤的风险。
如果您有痛经
尽管对乙酰氨基酚或布洛芬都可以减轻痛经疼痛，但一些研究表明，布洛芬等非甾体抗炎药可能提供稍好的止痛效果，因为它们减少了前列腺素的产生，而前列腺素会引发导致痛经的子宫收缩。
如果您有牙痛
这两种药物都可以治疗牙痛，但布洛芬可以帮助针对某些牙科问题相关的炎症或肿胀。
两者联合使用也可能有效，尤其是对于更严重的疼痛。2025年的一项研究发现，阻生智齿牙科手术后使用对乙酰氨基酚和布洛芬的组合比使用处方阿片类药物与对乙酰氨基酚的组合能提供更好的疼痛控制。
如果您怀孕
博鲁基表示，布洛芬在怀孕期间不被推荐，因为非甾体抗炎药与胎儿并发症有关，尤其是在怀孕后期。美国妇产科医师学会（ACOG）认为，对乙酰氨基酚通常被认为是怀孕期间疼痛和发热的首选一线治疗药物。
在美国联邦政府对怀孕期间使用泰诺表示健康担忧的情况下，美国食品药品监督管理局去年宣布，它正在启动标签变更程序，"以反映证据表明孕妇使用对乙酰氨基酚可能与儿童自闭症和注意力缺陷多动障碍等神经系统疾病风险增加有关。"
然而，世界卫生组织（WHO）表示，没有确凿证据证实可能存在关联。美国妇产科医师学会、美国儿科学会、美国医学毒理学学会和母胎医学学会在分别发表的声明中表示，按照指示使用时，对乙酰氨基酚在怀孕期间用于治疗发热和疼痛仍然是合适的。
加夫里莱斯库表示，当需要治疗发热时避免使用该药物可能会导致潜在危害，因为"不受控制的发热对母亲和胎儿都有重大风险。"
如果您有特定健康状况或正在服用特定药物
患有肝病、大量饮酒或服用影响肝功能的特定药物的人在服用对乙酰氨基酚前应咨询医生。正如我们所提到的，超过每日最大剂量4000毫克可能导致严重的肝损伤，包括肝衰竭。
怀特表示，在高血压、心脏病发作史、中风或心力衰竭患者中，布洛芬等非甾体抗炎药可能会增加严重心血管事件的风险。非甾体抗炎药还会增加胃肠道并发症（包括出血）的风险，尤其是有胃溃疡病史的人。并且由于它们会减少肾脏的血流量，患有肾病的人在服用布洛芬前应咨询医生。
怀特表示，布洛芬也可能与某些药物发生相互作用。当与华法林等抗凝血药一起服用时，它可能增加出血风险，并且可能干扰一些降压药物，包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）、β受体阻滞剂和利尿剂，可能使它们的效果降低。
博鲁基说："尽管对乙酰氨基酚和布洛芬'可能非常有帮助，但要明智使用。当您能够停止使用时，一定要逐渐减量停用。'"
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