一项由阿曼卫生部、苏丹卡布斯大学医院和医学院与健康科学学院联合开展的全面研究揭示了阿曼女性中高比例的激素避孕停用现象。这项研究发表在《东地中海健康杂志》上，跟踪调查了马斯喀特省生育间隔诊所登记的404名年龄在15至49岁之间的女性，为期一年，以了解她们使用的激素避孕方法及其最终停用的原因。研究涉及的方法包括复合口服避孕药（COCs）、仅含孕激素的口服避孕药（POPs）和醋酸甲羟孕酮注射剂（DMPA）。值得注意的是，近88%的参与者在开始使用避孕措施时正在哺乳，这影响了她们对仅含孕激素方法的偏好。
高停用率揭示深层次问题
研究发现，66.3%的女性在第一年内停止使用所选择的激素避孕方法——这一比率高于德国、意大利和美国的报告，但略低于巴西和土库曼斯坦。POP的停用率最高，达到了惊人的94.3%，大多数用户在前六个月内就停止使用。DMPA和COCs的停用率分别为54%和45.5%。导致这一趋势的主要原因是不良反应，占所有停用原因的一半以上。最常见的投诉是月经不规律，此外还有情绪变化、体重增加、头痛、胃肠道不适以及罕见的静脉血栓栓塞。
有趣的是，只有5.6%的女性因为希望怀孕而停用避孕措施。这表明健康问题而不是生育愿望是主要问题。数据还显示，许多女性根据医疗保健提供者的建议停止或更换方法，这占了停用的近三分之一。
副作用：停用的主要原因
月经紊乱是最具破坏性的副作用，包括不规则、过多或长时间出血。POP使用者经历这种情况最多，许多人报告的变化严重到足以促使她们停用。情绪相关的副作用也非常普遍，特别是在COC使用者中。大约四分之一的女性报告了情绪波动，如易怒和抑郁。虽然一些人担心体重增加，但大多数人的体重增加不到五公斤，并不是主要的停用原因。性生活不满意和胃肠道问题很少见，也没有显著影响停用率。
尽管82%的女性认为自己已经接受了关于潜在副作用的充分咨询，但高停用率引发了对咨询深度和有效性的担忧。可能的情况是，女性要么忘记了提供的信息，要么在副作用实际出现时发现这些信息无用。这强调了需要更好的、更响应式的后续护理，以便在女性开始使用避孕措施后能够得到支持。
教育水平的影响和伴侣影响的最小化
最出乎意料的发现之一是教育水平与避孕停用之间的联系。具有中学及以上学历的女性几乎比受教育程度较低或没有接受过正规教育的女性更有可能停用避孕方法。这与普遍认为受教育程度较高的女性更能管理副作用或做出长期健康决策的观点相矛盾。研究表明，其他因素，如获得更多信息、对舒适度的更高期望或在医疗互动中的更大自主权，可能会影响停用决定。
与世界上许多地区，特别是非洲一些国家的趋势不同，男性伴侣在阿曼样本中对停用的影响很小。只有一名女性报告因丈夫反对而停用避孕措施。这表明一旦做出使用避孕措施的初始决定，阿曼女性相对具有较高的自主权，并且男性的角色虽然在批准方面很重要，但在继续使用方面影响不大。
对政策、实践和未来研究的影响
这项研究是海湾地区首次详细探讨女性为何停用激素避孕的研究，在阿曼尚属首次。其结果对卫生政策具有重要意义，尤其是在为哺乳期妇女提供避孕咨询和支持方面。鉴于该研究是在一个城市地区进行的，拥有结构良好且免费的避孕服务，低物流障碍的影响令人欣慰。与其他国家不同，获取和负担能力似乎并不是阿曼的障碍。
然而，研究结果明确指出需要改进咨询，特别是在管理副作用预期和在出现问题时提供替代解决方案方面。医疗保健提供者发挥着关键作用，他们的建议显著影响女性的选择。更好的培训和更新指南可以帮助减少不必要的停用，提高整体满意度。
作者建议未来的研究应更关注哺乳期妇女，并采用前瞻性方法更好地捕捉实时体验和停用原因。这有助于建立对女性需求和偏好的更细致理解，最终实现更有效、可持续的避孕使用。
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