多伦多的家庭医生 Rosemarie Lall 表示，在工作过度、即将缩减业务规模或提前退休之际，她求助于人工智能，以作为处理不断增加的文书工作的最后手段。
更新于 6 小时前
2024 年 10 月 7 日
2024 年 10 月 7 日
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加拿大独立商业联合会 2023 年的一份报告估计，加拿大医生每年累计在行政任务上花费 4880 万小时。
由 Hannah Alberga 撰写 加拿大通讯社
Rosemarie Lall 医生说，她工作过度，在缩减业务规模或提前退休的边缘徘徊，最终她在最后关头求助于人工智能，以应对堆积如山的文书工作。
这位多伦多的家庭医生表示，她经常回家工作到深夜处理病人档案。
但去年，她开始测试一款 AI 速记工具，它可以转录病人的诊疗记录，并总结成笔记，她可以进行编辑并添加到电子医疗记录中。结果，她花在文书工作上的时间减少了，而花在病人身上的时间增多了。她多年来第一次在圣诞节休息。
“我需要保持理智，”从事家庭医学近 30 年的 Lall 说。
加拿大独立商业联合会 2023 年的一份报告估计，加拿大医生每年累计在行政任务上花费 4880 万小时。AI 速记技术有望减轻部分负担，但由于隐私和成本问题，在加拿大的使用率一直很低。
安大略省有 150 多名医生和执业护士——该省的家庭医生报告称平均每周花 19 小时处理文书工作——最近参与了一个由省政府资助的试点项目，以查看 AI 是否有助于减少行政工作带来的疲惫。
由安大略医学协会的子公司 OntarioMD 委托进行的这份报告发现，使用 AI 速记工具的医生在文书工作上花费的时间减少了 70%至 90%，平均每周节省 3 至 4 小时。
没有参与这项研究的 Lall 说，她节省的时间更多：每晚约 1 小时。她在确定使用一款之前测试了来自第三方供应商的 5 款 AI 速记工具，并自掏腰包支付费用。
AI 速记工具不受监管，医生有责任确保个人健康信息得到保护。医生需要获得患者同意，并解释他们的数据存储位置。
Lall 登录到她的速记工具（独立于她的电子医疗记录），病人信息存储在那里。就诊结束后，她查看速记的笔记，进行编辑，然后将修改内容复制粘贴到电子医疗记录中。
“几年前，在这一切出现之前，我对自己说，‘如果我能进去，和我的病人交谈，帮助他们解决问题，然后离开去看下一个，我可以永远这样做，’”Lall 说，并补充说 AI 速记工具正在帮助实现这一点。
但目前，Lall 是个例外。在 9 月于多伦多举行的一次 OntarioMD 会议上，她站在 500 名医疗服务提供者面前问道：有多少人使用 AI 速记工具？
最多只有 10 名与会者举手。
其中之一是安大略省北湾的家庭医生 Daniel Garcia 博士，他在五个月前将这项技术融入他的工作中，以便专注于与病人的交流。
“有时情况会变得复杂，比如谈论去世的人或心理健康问题，你想要保持个人化，为了保持这种亲密程度，你会开始看着他们，”Garcia 说。在这种情况下，他会停止输入笔记。
虽然 AI 速记工具有帮助，但 Garcia 表示，它每周为他节省的 3 小时只是工作负担难题的一部分。
“这 3 小时是我从 20 小时中节省出来的，我还要做其他事情：开处方、发传真、写转诊信、查看实验室报告、回复病人消息。所以，它有帮助，但我不认为这是唯一的解决方案。”
Lall 同意这一观点。她的笔记记录工作减少了，但她仍需在诊所外的时间处理咨询信、数字成像报告和药房请求。
OntarioMD 的战略增长和利益相关者关系主管 Chris Sulway 估计，安大略省约有 3%至 5%的家庭医生在使用 AI 速记工具。目前没有全国性的统计数据，但其他省份也在进行 AI 速记工具的试点，比如不列颠哥伦比亚省，有 50 名医生报名参加。
他说，更广泛采用的主要障碍有两个：隐私和数据收集方面的考虑，以及成本。
Sulway 说，虽然在最近的试点项目中测试的 6 款 AI 速记工具的使用条款中没有出售病人数据等“恶意”行为，但“不清楚以后不会发生这种情况。”
“我们只是想把这个环节补上，以免将来出现这种情况。”
在 Sulway 看来，卫生部和隐私专员应该就这些技术的法律后果提供指导方针，概述保障措施，并推荐哪些 AI 速记工具是安全可用的。
安大略省研究的作者之一 Onil Bhattacharyya 博士估计，市场上大约有 30 款 AI 速记工具。它们由各种供应商拥有和运营，包括多伦多的初创公司和微软等科技巨头。
据加拿大医学保护协会称，虽然一些公司表示他们“永远不会出售或分享数据”，且病人信息“安全地存储在加拿大”，但其他公司可能将数据存储在国外的服务器上。例如，与微软相关的供应商在其网站上表示，它可能会跨国界传输个人数据，可能无法提供与收集数据的司法管辖区相同水平的保护。
AI 速记工具有时也会“产生幻觉”，记录未发生的事情或遗漏病人诊疗中的关键信息。这就是为什么临床医生要负责审查和编辑速记的笔记。
出于这些原因，一些医疗监管机构表示了担忧。
阿尔伯塔省的医师和外科医生学院在一年前发布的指南中要求医生“非常谨慎”行事。
“在获得更多关于 AI 支持的图表和临床决策的准确性和可靠性的信息之前，这种做法仍具有推测性，”该指南称。
不列颠哥伦比亚省医生监管机构的临时指南也指出了对 AI 滥用的“重大担忧”。它说，医生在将 AI 应用于病人护理时必须“始终运用批判性思维和临床专业知识”。
至于成本障碍，参与安大略省研究的大多数医生表示，他们不愿意支付 AI 速记工具的市场价格，通常每月无限使用的价格在 135 至 400 加元之间。四分之一的受访者表示，只有免费时他们才会使用该技术。
Sulway 说，如果成本和隐私问题得到解决，“我认为大多数医生会使用这个工具。”
本报道由加拿大通讯社于 2024 年 10 月 7 日首次发表。
加拿大通讯社的健康报道通过与加拿大医学协会的合作获得支持。CP 对该内容全权负责。
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