医改使医疗需求井喷 或致新一轮“看病难”

　　新医改方案实施一年多以来，公立医院的优质医疗资源不足、分布不均衡、人才匮乏，是当前比较突出的问题。

　　11月28日，在 “第四届中国医院院长年会：挑战与创新”上，卫生部医疗服务监管司司长张宗久作出如上表示。

　　他举例说：“按照近三年的统计，每年医院门诊量要增加1亿多次，住院量增长近1000万次，这相当于每两年就要新增一个澳大利亚全体医院的工作量”。

　　以县医院为例，张宗久指出，2006年，县医院的病床使用率为62%，到2009年已增长到92.3%，今年仍将进一步增加。“一旦超过95%，就会达到饱和状态，这个饱和状态就会出现资源不够用的问题。”张宗久说。

　　在医疗人才方面，张宗久指出，我国目前每千人拥有医师数为1.6，但由于我国目前拥有本科学历以上的医师比例仅42%，“因此，若以为标准，我国目前每千人拥有的符合国际要求的医师数仅为0.7，远低于周边国家”。

　　在此次会议上，华西医院院长石应康也指出，“医保覆盖面的扩大带来了医疗需求的"井喷"，目前，从最小的医院到最大的医院都在加床，全都人满为患，如何满足这些医疗需求，是当前公立医院面临的最大挑战。”

　　石应康指出，从亚洲国家和地区，如日本、中国台湾的经验来看，全民医保的实现都推动了医疗需求的猛增，这与亚洲病人的就医习惯有关。目前，日本、中国台湾居民看门诊和住院的次数是中国大陆居民的3倍-4倍。但当前中国医院的空间、医生、护士、设备、住院设施都无法与医疗需求的增长势头相匹配。

　　石应康认为，如果不解决这一问题，很有可能会形成新一轮的“看病难”局面。与这一观点呼应，在会议的微博互动中，看病难、挂号难也被多位网友提及。

　　谈及解决方案，张宗久说，下一步的公立医院改革已将这一问题纳入其中：将加强医院的规划布局；加强城乡对口资源的上下联动机制，实现县医院对乡镇卫生院，城市医院对社区医院，城市医院对县医院的对口支持，实现病人双向转诊，做到小病在社区，大病在医院，合理分流病人；优先发展县医院；加强医院的内部管理，加强护理工作、预约诊疗等工作，提高服务品质，改善病人的就医体验；加强住院医师规范化培训；推进医院信息化建设。

　　张宗久特别提出，要改善社保的支付方式，方便包括农民工在内的社保覆盖人群的异地结算，实现医院平台上的直接支付，控制医疗费用，提高医院的绩效。

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