专访：“创新将引领心血管病药物支架的未来”

　　“创新将引领心血管病药物支架的未来”——

　　“在不久的将来，用单根金属丝制造心血管病药物支架，甚至用生物可降解材料替代金属丝作支架主体等设想都将成为现实，创新将引领药物支架的未来”，曾在美国佐治亚理工学院任教的血管医学专家约西亚·威尔考克斯日前在接受新华社记者采访时表达了这样的观点。

　　国际心血管介入治疗领域的重要会议——“经导管心血管治疗”(TCT)学术年会25日在旧金山闭幕。威尔考克斯在出席这一会议期间对新华社记者说，药物支架已成为心血管病介入治疗的一个重要手段，但围绕药物支架近年来也出现一些争议。威尔考克斯认为，药物支架的未来在于更好的柔韧性、生理性以及更出色的安全性和有效性，而实现这些目标都有赖于创新。

　　心血管病治疗方法目前包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。在疗效理想的情况下，以药物支架治疗冠心病等心血管疾病可以疏通闭塞血管，有效阻隔血管的再度狭窄和堵塞。

　　据威尔考克斯介绍，他的研究小组用单根金属丝研制出了螺旋结构的新型支架。“这种支架在整体上具有持续柔韧特性，由于它避免了焊接点，因此对血管壁的创伤更小”，威尔考克斯说。他认为，将来这一医疗材料的发展方向是用生物可降解多聚物来替代金属丝，这意味着支架在患者体内完成疏通血管的使命之后可以降解消失。

　　威尔考克斯对记者说，药物支架除了以金属丝为主要结构，还需要有药物涂层。药物的作用是抗凝血，涂层则是把药物包裹起来的多聚物载体，因此找到生物相容性多聚物材料对于药物的疗效具有重要影响。威尔考克斯说，他和同事们已找到了两种亲水性分子和一种亲脂性分子，使支架材料表面亲水的同时其核心处又亲脂。

　　威尔考克斯解释说，血管壁是亲水性的，亲水性多聚物和血管壁因此能生理相容，从而减少不良炎症反应。药物则是亲脂性的，支架核心处的亲脂分子可以兼容药物并且小量、均匀释放药物，从而治疗病变日趋复杂的冠心病患者。

　　威尔考克斯目前在位于旧金山湾区圣罗莎市的美敦力血管业务总部领导一个科研团队，研究药物支架中的多聚物对血管壁的影响，以期进一步提高相关研发成果的疗效。

　　相关链接：威尔考克斯研究小组开发的这种多聚物叫做“生物交联”(Biolink)，包括两种亲水性的分子和一种亲脂性的分子，已在美敦力全新一代Resolute药物支架上得到应用，它突破了传统药物支架的多聚物要么亲水、要么亲脂的局限，做到了表面亲水同时核心处又亲脂，在6个月和更长时间内小量、均匀释放药物。对于病变日趋复杂的冠心病患者来说，“生物交联”多聚物的高度生物相容性和缓慢释放药物的特性，能够保证患者迅速康复而不复发。研究人员在2009年“经导管心血管治疗”学术年会上公布的最新临床研究数据表明，Resolute药物支架植入后3年靶病变血管血运重建率仅为1.6%，3年支架内血栓率几乎是零。威尔考克斯说，Resolute的多聚物是世界上第一个专门为药物支架开发的多聚物，而此前的多聚物原本是为别的用途开发，后来转移到药物支架领域。两年前，威尔考克斯研究小组的这一研究结果发表在了核心科学期刊《生物医学材料研究杂志》上。

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