东莞：精神病防治模式下沉社区 明年1月起推广

　　10月10日是世界精神卫生日,东莞日前在精神病防治方面也推出新政。据悉,东莞市卫生局昨日下发《东莞市精神卫生社区管理试点方案》(以下简称《方案》),将从本月起,将试点镇街的“精神病防治点”由镇街医院转移到镇街社区卫生服务中心,由社区卫生服务中心负责本地户籍的精神病患者防治,至2010年1月在全市推广。

　　【现状】

　　6‰莞人有各类心理疾病

　　记者了解到,至少6‰的莞人具有各类心理疾病,但大部分市民对心理疾病缺少正确认识,同时东莞心理咨询机构和心理医生都极度缺乏。

　　据广东省近年来统计,全省人口的心理疾病发病率约为14.56‰,而东莞的精神病检出率达到6.2‰,也就是说东莞户籍人口中有1万余精神病人,其中必须住院治疗的重症患者高达总人口的0.5‰。市卫生局相关负责人分析:“出现这种数据,不是因为东莞的发病率低。原因在于医院方面很难确切统计,因为很多抑郁症患者根本没有接受任何治疗,还有一部分患者直接去广州、深圳治疗。”

　　据了解,东莞专门治疗精神疾病的新涌医院,于2006年5月开设了东莞首条免费心理咨询热线“22113311”,负责解答市民的心理问题。他们发现,来电咨询的人中最多的是20—30岁的青年男子,这个群体的心理压力相对最大。“来电倾诉的人往往是工作不顺心,或者感情遭遇危机,在这种情况下精神压力特别大,又无法及时缓解导致得病。”该院心理热线负责人说。

　　【困境】

　　医院门诊难承受莞人心理重负

　　目前,作为东莞唯一的精神卫生防治机构,新涌医院(暨东莞市心理卫生中心)除满足精神病患者的住院及门诊需求外,还需承担社区精神疾病康复防治任务,负责全市各镇(街)精神病防治技术人员的培训以及下乡普查、普治等工作,很难承担起调控莞人心理的重担。

　　不仅如此,市卫生局相关负责人说,不容乐观的是目前东莞市多家大型医院开设专门心理门诊的寥寥无几,而且门庭冷落。据他推测,这种状况并不说明东莞的精神病人数量少,而是很多家庭怕扬“家丑”,不愿让有精神疾病的家人主动求医。同时,心理疾病普遍受到忽视,心理疾病预防网络远未完善。新涌医院门诊部主任陈耀汉坦言:“对精神病防治工作影响最大的是部分市民根本不把心理问题当成疾病看待。”

　　一知情者对记者表示,在新涌医院,白天门庭比较冷落,而到了晚上则热闹得多。“我估计精神病人无论是住院还是在咨询、用药方面,他的家人都会有所避忌,所以才会选择晚上前往医院”。

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　　【出路】

　　精神病防治下沉社区

　　昨日,东莞市卫生局下发《方案》,从本月起,首先将试点镇街的精防点由镇街医院转移到镇街社区卫生服务中心。逐步将现有的“精防日”的运作模式由镇街医院转变为由社区卫生服务中心负责本地户籍的精神病患者社区防治工作。而这一试点方案将于2010年1月起在全市推广。

　　“其实从2001年以来,东莞的精神病防治就已经注意到了社区,当时是由新涌医院精防技术指导组,每个月定期到全市32个镇街医院精防点提供社区卫生服务,称为‘精防日’运作模式。”相关人士表示,《方案》推出后,在现定的精防日时间,将由社区卫生服务中心的全科医师、镇街医院的精防医生、新涌医院的精防医生一起,负责该镇街的精神病社区防治工作。

　　市卫生局相关负责人认为,此举将大大缓解东莞精神病患者及其家人的心理障碍,让他们享受正常人的生活对待,在社区就能得到治疗康复服务。“协助他们由医院过渡到社区、由住院转为家居生活、由完全依赖的生活模式改为逐渐独立自理的生活方式,以及由病人角色转换为具有社会功能的常人,通过各种形式的教育和培训,恢复精神病患者参与社会的功能,使精神病康复者融入社区。”

　　【挑战】

　　慎防重症患者社区肇事

　　根据《方案》,各社区卫生服务中心将设全科医师诊室一个,配有电脑和热线电话,使用全市统一的门诊病历及处方。同时配备两名全科医师,负责精防工作,保证每天有一名医师接诊患者。

　　《方案》要求,对社区中所有的病人实行登记造册。新发现的病人要及时向新涌医院报告,配合专科医院开展常见精神疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗。对社区的重症急性期和复发的病人及时转诊到精神专科医院治疗。

　　同时,社区要对康复和需要长期照顾的病人进行监护,主要是发病后期的危机预防、特殊治疗、防止恶化甚至残疾。对在社区治疗的精神病患者进行跟踪随访,及时处置药物不良反应,建立规范化的健康档案跟踪服务,提供康复咨询。

　　《方案》特别提到,做好对肇事、肇祸精神病人的管理。对重症精神病人,在社区监护小组和辖区派出所监护管理的基础上,加强监控,随时与当地有关部门联系,必要时转送专科医院,避免造成肇事、肇祸事件。(记者 朱晋)

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