评医改：医疗市场化的“果”并不是医生栽下的

　　“如今相当部分的病人认为要给医生送红包，我自己家人看病，也会来问我要不要给医生送红包!”近日，中国工程院院士钟南山出席广东科协论坛指出，在市场机制的刺激下，医务人员的人文精神开始沦落。(《南方都市报》9月8日)

　　如果这一种说法是被认可的，那么按照这种判断，拯救这一种职业群体开始沦落的人文精神，又应该做些什么呢?我认为，首先就很有必要对此现象做一种病根的诊断分析。

　　公立医疗机构是公益性事业服务型机构?还是市场化、企业化的经营个体?在创收机制很混乱、服务方向并不清晰、各种利益群体盘绕错综复杂的经营机制之下，医生们也就很容易被晃晕了。是的，按照种种文件及会议传达的精神，医生们当然应该一切从病人利益出发，包括经济利益，多开便宜药，少开那些不必要的检查。但一回到现实的工作环境。因为卫生投入不足，市场化机制的存在，公立医院的公益性制度不完善，医疗机构就不得不尽吹创收风，医生也只能很被动地服从于卫生规则，他们的收入往往与其创造的经济效益联系起来。所以，他们的工作是服从于饭碗，还是人文精神?答案就不难回答了。

　　只有在公立医院的改革上下功夫，加大卫生投入，抑制与弱化公立医院的创收能力，使经营机制向公益性福利性回归，医生们的人文精神才有可能获得生长的沃土，成长为一种茂盛的现实。吴帅(广东肇庆)

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