明年全省县域内就诊率将达90% 医联体助力实现“大病不出县”

健康是每个人的追求，“健康中国2030”规划纲要更是成为了全国上下推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领。然而，由于城乡医疗水平发展差距较大，不少乡镇居民却无法接触到优质医疗资源，得病往往都得千里迢迢到大城市就医，花费昂贵之余还耽误了病情。有见及此，早在2017年，南方医科大学珠江医院就率先牵头建成了珠江专科医疗联盟，开始了医联体建设的探索，推进医疗同质化、医疗资源下沉和分级诊疗的落实。

为了进一步推进县域医共体建设，12月7日，第三届“新时代公立医院建设与发展珠江论坛暨广东医联体建设学术研讨会”在南方医科大学珠江医院举行，省内外360家医院共计600多名代表参会。论坛重点围绕国家和广东省“推进县域医共体和城市医疗集团建设”的探索与实践，以“纵深、联动、增效”为主题展开研讨。

会议现场（医院供图）

会议现场：

聚焦新时代医联体建设与发展 共享研究盛宴

“到2020年6月，实现全省所有县（市、区）县域医共体全覆盖。到2020年底，各地级以上市至少有1个优质高效县域医共体，县域内就诊率达到90%左右，住院率达到85%左右……”日前，广东省政府办公厅正式下发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，对县域医共体建设提出了明确的目标要求，旨在增强基层医疗卫生服务能力，提高基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平。

如何尽量避免患者外流？如何将医生留在基层？这是县域医共体建设首先要破解的两大难题，也是本地会议关注的重点问题

本次会议可谓是大咖云集，广东省卫健委巡视员刘冠贤、南方医科大学校长黎孟枫、广东省医院协会会长黄力、南方医科大学副校长张玉润等领导出席开幕式并致辞。

此外，国家卫健委医政医管局医疗管理处处长李大川，国家卫健委卫生发展研究中心副研究员、医院管理与改革研究室副主任黄二丹，广东省卫健委政务服务中心主任黄晓亮领导等也在会议上带来了精彩发言，他们解读政策，解构“医联体”秘密，为大家带来更多思考空间和借鉴经验。

广东省医院协会医联体建设与管理分会成立暨广东医联体建设学术研讨会正式启动（医院供图）

先进经验：

专科联盟“专科精准双提升”模式助力基层医院技术跃升

会议现场，在珠江医院党委书记、院长王前的报告《新时代下的医联体建设与发展探索》中，阳西总医院人民医院成为一个颇为引人关注的亮点。

王前院长（医院供图）

2018年，阳西总医院与珠江医院签订协议，加入“珠江普通外科医疗联盟”，当珠江医院肝胆二科副教授付顺军来到阳西总医院人民医院帮扶时，该院普外和泌尿外科还没有分科，科室总共40张混合病床，基本只能做三级（含）以下手术，且以传统开刀为主。

根据专科联盟“专科精准双提升”模式，以珠江医院肝胆二科为依托，付顺军全面推动该院普外科新技术开展、质量改善、人才培养与科研协作等。刚到不久，付顺军就做了粤西地区首例单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术、首例腹腔镜左半肝切除术……期间，该院普外和泌尿外科顺利分科，配置了55张病床，基本都能住满；手术量翻倍，尤其三四级手术及微创手术明显大幅增加。2个科室副主任也迅速成长。

今年7月6日，阳西总医院还承办了第七届珠江肝胆胰外科创新论坛暨广东省第六期肝胆胰脾外科主任沙龙，200多名省内外普通外科专家齐聚阳西这个小县城开学术会，足以见得大咖专家的认可。

王前表示，专科是医院建设的抓手也是医院核心竞争力的体现，“专科精准双提升”模式在珠江医院专科优势与“珠江专科医疗联盟”实践的基础上，以专科建设为突破口，对联盟专科实施精准调研、精准协作、精准管理，有效提升联盟专科的医疗技术能力和医疗质量水平，推动基层和大医院“诊疗同质化”，真正助力优质县域医共体建设，助力“大病不出县”。

搭建平台：

助力优质医疗教学资源下沉

能下沉到基层帮带的三甲医院专家有限，能走出来接受系统规范化培训的基层医务人员更有限，如何通过平台的搭建，更大范围地为基层医疗单位培养优秀的医疗人才以及医学教学师资，从而提高基层医院医护人员整体诊疗水平？

论坛中，珠江医院临床技能中心主任田京分享了“珠江医学模拟教育专科联盟”的探索实践与初步成效。该联盟于2018年8月成立，以医学模拟为手段，通过整合、共享不同区域内临床教学资源，加强联盟内各成员单位医学模拟教育间的紧密合作，帮助成员单位搭建区域内临床技能培训中心，协作开发多种类型、适合多层级临床医师的医学模拟培训课程，探索建立全科、专科医师培养体系，为基层医疗机构培养输送更多的优质医学人才。

田京主任（医院供图）

作为联盟成员之一，南海经济开发区人民医院经珠江医院临床技能中心团队专业指导，组建了属于自己的“技能培训中心”，通过规范地技能操作和授课技巧培训、严格地考核，已培 养出近70名临床技能培训老师，组建了完善的师资队伍，并结合当地需要开发了多个临床实用培训项目。

加强联系：

省医院协会医联体建设与管理分会成立

为致力于建立专家智库、举办学术交流、开展管理培训、组织管理研究、发布建设指南、承担绩效评价，在推进健康中国、健康广东建设的大潮中，共同探索新时代下的医联体建设与发展新思路，助力构建整合型医疗服务体系，打造省域医联体建设发展的健康生态圈。12月6日，广东省医院协会医联体建设与管理分会在珠江医院正式成立。在当日的成立大会上，南方医科大学珠江医院党委书记、院长王前当选第一届主任委员。

王前院长表示，虽然医联体建设在过去几年取得了一定的成绩，但医联体联系还不够紧密，影响后续工作的推进。省医院协会医联体建设与管理分会成立后，希望能使省内各医院和相关单位的合作得更为密切，结成利益共同体，把医联体模式做得更加实在、广泛。

“珠江医院今后将继续发挥医院在医联体建设方面的实践经验和领军优势，各个医联体齐心协力，劲往一处使，紧扣国家和广东省‘推进县域医共体和城市医联体建设’重点工作，深入推进分级诊疗体系的建设和发展，让优质医疗服务惠及更多基层群众。”

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