未特指的肝系证类（TM1）Unspecified Liver system patterns (TM1)

关键词

未特指的肝系证类（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪波动：
   • 患者常表现为易怒、烦躁或抑郁，情绪不稳定（70%-90%）。
2. 胸闷、胁痛：
   • 感觉胸部憋闷，胁肋部隐痛或胀痛（60%-80%）。
3. 消化系统症状：
   • 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 乏力、倦怠、体重下降、低热（30%-50%）。
2. 皮肤及黏膜变化：
   • 黄疸（皮肤和眼白发黄）、皮肤瘙痒（10%-20%，多见于肝功能受损者）。
3. 神经系统症状：
   • 头晕、头痛、失眠或多梦（10%-20%，可能与肝郁化火有关）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏体征：
   • 肝肿大或缩小：肝脏边缘钝圆，质地韧或变硬，轻度压痛（60%-80%，肿大常见于脂肪肝或肝炎，缩小见于肝硬化）。
   • 脾轻度肿大：脾脏可触及，质地柔软或增硬（40%-60%，增硬提示长期门脉高压）。
2. 腹部体征：
   • 腹部膨隆、移动性浊音阳性或液波震颤阳性（30%-50%，提示腹水形成）。

非典型体征

1. 皮肤及黏膜体征：
   • 皮肤黄染、蜘蛛痣、肝掌（10%-20%，多见于肝硬化患者）。
2. 其他体征：
   • 门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张（5%-10%，多见于晚期肝病）。
3. 神经系统体征：
   • 肝性脑病表现如扑翼样震颤、意识障碍（5%-10%，多见于严重肝功能损害者）。

实验室与影像学特征

1. 肝功能检查

   • 血清转氨酶升高（ALT、AST）：提示肝细胞损伤（检出率：约70%-90%）。
   • 胆红素升高：总胆红素和直接胆红素升高（检出率：约60%-80%）。
   • 凝血酶原时间延长：反映肝合成凝血因子能力下降（检出率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：显示肝脏形态改变、回声增强、脾大、腹水（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：显示肝脏密度/信号不均匀，脾大，腹水（异常率：约70%-90%）。
   • 血管造影：显示门静脉高压的表现（异常率：约50%-70%）。

注：未特指的肝系证类（TM1）涵盖了多种病理状态，从轻度的功能紊乱到严重的器质性病变。具体表现因个体差异和病因不同而有所区别。在诊断时需结合详细的病史、体检结果和其他辅助检查来综合判断。