胆寒证（TM1）Gallbladder cold pattern (TM1)

关键词

胆寒证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

胆寒证是传统医学中的一种病证，归属于中医脏腑证类中的肝系证类。在《国际疾病分类第11次修订本》（ICD-11）中，胆寒证被编码为SF5G，属于补充章传统医学病证的一部分。该病证主要表现为因寒邪凝滞或阳气虚衰导致的胆腑功能失司，以胆经循行异常和情志失调为核心特征。

病因学特征

1. 外感寒邪：

   • 寒邪侵袭少阳经或直中胆腑，导致胆气郁遏。患者多表现为恶寒战栗而非单纯畏冷。
   • 长期暴露于低温环境或骤感寒邪为常见诱因。

2. 内伤因素：

   • 阳气虚衰：素体阳虚或久病伤阳，胆失温煦而致功能低下。
   • 情志失调：长期忧思惊恐导致肝胆气机郁滞，胆腑疏泄失常。
   • 饮食失宜：过食生冷损伤中阳，寒湿内生累及胆腑。

病理机制

1. 胆腑失温：

   • 阳气不足则胆气不升，胆汁疏泄失常，可见口苦、厌油腻等症。
   • 胆经气血凝滞可致胁肋胀痛或肩背拘急，而非单纯四肢末端畏寒。

2. 情志失司：

   • 胆主决断功能受损表现为虚怯易惊、遇事不决，而非泛化的焦虑抑郁。
   • 胆气虚弱可致夜寐不安、多梦易醒，与单纯失眠存在病机差异。

临床表现

1. 体征特征：

   • 特异性寒象：背恶寒甚于他处，遇温可缓。
   • 胆系症状：右胁隐痛、口淡泛涎、小便清长。
   • 气机紊乱：善太息、嗳气频作、脉弦紧或沉迟。

2. 心理表现：

   • 决断力减退伴特定恐惧（如独处畏暗），而非广泛性焦虑。
   • 胆怯易惊可致社交回避，但无器质性精神障碍特征。

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并非所有信息都直接来源于特定研究论文或教科书，请结合实际临床情况进行综合判断。对于任何健康状况的确诊和治疗方案选择，应由具备相应资质的专业医疗人员完成。