肝火犯胃证（TM1）Liver fire invading the stomach system pattern (TM1)

关键词

肝火犯胃证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肝火犯胃证是中医传统医学中的一种病证，属于脏腑证候类。该证主要是由于肝火亢盛，横逆侵犯到胃，导致胃失和降而引起的一系列症状。在《国际疾病分类第11次修订本》（ICD-11）中，它被列为补充章中的传统医学病证，编码为SF5L。

病因学特征

1. 情志因素：

   • 情绪抑郁、愤怒或情绪波动大等情志不遂是主要诱因之一。情绪变化会导致肝气郁结，进而化火，形成肝火旺盛。

2. 饮食因素：

   • 长期食用辛辣、油腻食物，饮酒过度，也会助热生火，助长肝火。

3. 外邪侵袭：

   • 外感邪气（如湿热）或外邪久郁化热，可能导致肝经气机不畅，从而引发肝火。

4. 体质因素：

   • 一些个体体质偏于肝火旺，容易出现肝火犯胃的症状。

病理机制

1. 肝火亢盛：

   • 肝火旺盛时，肝疏泄功能异常，导致肝气上逆，横逆犯胃，使胃的功能失调，不能正常通降。肝火还会消耗胃津，导致胃阴不足，进一步影响胃的功能。

2. 胃失和降：

   • 肝火犯胃后，胃的通降功能受阻，导致胃气上逆，出现呕吐、呃逆等症状。同时，肝火还会损伤胃络，引起胃痛、灼热感等症状。

3. 气机失调：

   • 肝火旺盛导致气机逆乱，胃气不降，进一步加重病情。气机不畅可表现为胸胁胀闷、胃脘疼痛等症状。

临床表现

1. 症状特征：
   • 胃脘灼热作痛：患者常感到胃部有烧灼感，并伴有疼痛。
   • 口苦口干：肝火上炎，导致口腔干燥，味觉苦涩。
   • 呕吐苦水：胃气上逆，可能伴有恶心、呕吐，吐出物呈苦味。
   • 便结尿黄：肝火影响消化系统，导致便秘，小便色黄。
   • 舌红苔黄：舌质红，苔黄腻，反映体内有热象。
   • 脉弦数有力：脉象表现为弦紧且快而有力，提示肝火亢盛。

参考文献：

• 《中医内科学》
• 《实用中医诊断学》

请注意，以上内容基于传统中医理论，具体临床应用需结合现代医学检查结果进行综合判断。