肝热动风证（TM1）Liver heat stirring wind pattern (TM1)

关键词

肝热动风证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肝热动风证是中医病证的一种，属于脏腑证候中肝系病证范畴。该证候主要特征为邪热炽盛引动肝风，表现为高热、神昏、抽搐等症候群。其病机核心在于热邪燔灼肝经，导致气血逆乱、阴液耗损、筋脉失濡，从而出现动风之象。

病因学特征

1. 邪热炽盛机制：

   • 本证由热邪亢盛，热极生风所致。多见于外感热病极期，尤以热邪深入厥阴肝经时易发。
   • 热邪既可由外感温热之邪内传，亦可因情志郁结化火或饮食积滞生热所致。

2. 病理因素：

   • 外感热邪：温病过程中邪热内陷，或疫毒炽盛未得透解，可致热极动风。
   • 内伤积热：五志过极化火，或嗜食肥甘厚味酿生痰热，火热上扰肝经而发为风动。
   • 体质因素：素体阳盛阴亏或肝肾不足者，更易因热邪侵袭而发为本证。

病理机制

1. 肝经热盛：

   • 邪热内炽致肝失条达，气火升腾，上扰清窍，下灼阴血。
   • 肝不藏血则血热妄行，肝阴耗损则筋脉失濡，发为肢体挛急。

2. 风动证候：

   • 热极则生风，表现为筋脉拘急、震颤等风动之象。
   • 热入心包则神明被扰，轻则烦躁谵语，重则神昏不识。

临床表现

1. 症状特征：
   • 高热：壮热不退，面赤气粗。
   • 神志异常：轻则躁扰不宁，重则昏愦不语。
   • 肢体拘急：四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张。
   • 舌象脉象：舌质红绛，苔黄燥；脉弦劲而数。

通过上述分析可以看出，肝热动风证是一种较为严重的临床状态，需要根据患者具体情况进行辨证施治。