肝阳虚证（TM1）Liver yang deficiency pattern (TM1)

关键词

肝阳虚证（TM1）的临床与医学定义及病因学特征

临床与医学定义

肝阳虚证是中医传统理论中的一个病证分类，归属于肝系证类。该证候指肝脏阳气不足导致温煦、升发及疏泄功能失职，虚寒内生。根据ICD-11编码体系，肝阳虚证被归类在补充章传统医学病证下的脏腑证类别中，具体编码为SF51。

病因学特征

1. 先天禀赋因素：

   • 先天阳气不足或随年龄增长伴随肾阳衰退累及肝阳，均可引发此证。

2. 情志致病机制：

   • 长期情志抑郁或焦虑可致肝气郁结，若患者素体阳虚，则气郁可能进一步抑制阳气升发，导致寒凝肝脉。

3. 过劳耗伤阳气：

   • 长期体力过劳或思虑过度可耗伤气血，肝失濡养则阳气化生不足，进而损及肝阳。

4. 寒邪内侵：

   • 外感寒邪直中肝经，若素体阳虚或寒邪久滞，可损伤肝阳，最终形成本虚标寒之证。

病理机制

1. 阴阳失调：

   • 肝体阴而用阳，阳气亏虚则阴寒偏盛，升发疏泄失职，出现以虚寒为主的病理状态。

2. 气血失和：

   • 肝阳不足则气血温运无力，四肢末梢失于濡养故见厥冷；清阳不升则头晕目眩，视物昏花。

3. 脏腑关联：

   • 肝阳虚可影响脾胃运化，出现食少腹胀；累及肾阳则见腰膝酸冷、夜尿频多等兼证。

临床表现

1. 症状特征：
   • 精神萎靡，善太息
   • 胁肋隐痛（得温可缓）
   • 肢冷畏寒（尤以手足为甚）
   • 筋脉拘急或懈怠无力
   • 头晕耳鸣，视物不清
   • 舌质淡胖伴齿痕，苔白滑
   • 脉沉细迟或弦紧无力

以上内容基于传统中医理论整理，实际诊疗需结合现代医学检查与个体差异综合分析。