身体部分的症状或主诉Symptom or complaint of a body part

关键词

身体部分的症状或主诉的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

身体部分的症状或主诉（ICD-11编码：ME86）属于症状、体征或临床所见章节中肌肉骨骼系统相关表现，涵盖患者对特定解剖区域不适的主观报告。此类主诉涉及四肢、脊柱、关节等部位，临床表现包括疼痛、僵硬、活动受限等。该分类包含具体解剖部位的症状，如臂、肘、踝、手或手指等区域的功能异常。

病因学特征

1. 局部因素：
   • 机械性损伤：急性创伤（如拉伤、扭伤）或慢性过度使用导致的肌肉、肌腱或关节损伤。
   • 结构异常：先天性畸形、退行性改变（如骨关节炎）或慢性劳损引起的解剖学异常。

2. 全身性疾病影响：

   • 代谢性疾病：痛风性关节炎、骨质疏松等代谢异常累及运动系统。
   • 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫介导的关节病变。
   • 内分泌疾病：甲状腺功能异常、库欣综合征等引起的肌力改变或骨代谢紊乱。

3. 神经源性因素：

   • 神经压迫：椎间盘突出、腕管综合征等导致的神经根或周围神经受压。
   • 神经损伤：外伤或医源性因素引起的神经传导异常。

病理机制

1. 炎症反应：局部炎症介质（如前列腺素、细胞因子）释放引发红肿热痛等典型炎症表现。

2. 生物力学异常：关节对位不良、肌力失衡等导致的异常应力分布，加速组织退变。
3. 神经可塑性改变：中枢敏化或周围神经敏化导致痛觉阈值降低，表现为异常性疼痛或痛觉过敏。

临床表现

1. 核心症状：

   • 疼痛：可表现为机械性疼痛（活动加重）、炎性疼痛（晨僵）或神经病理性疼痛（烧灼感、电击样痛）。
   • 功能障碍：关节活动度受限、肌力下降或精细运动协调障碍。
   • 形态改变：局部肿胀、畸形或皮肤温度/颜色变化。

2. 部位特异性表现：

   • 上肢症状（ME86.1）：可能伴握力减弱或神经支配区感觉异常。
   • 膝部症状（ME86.A）：常表现为负重痛、关节弹响或稳定性下降。

请注意，上述信息基于现有文献整理而成，并未涉及具体治疗方法或预后情况。针对特定患者的诊断和治疗计划应当由专业医疗人员根据其具体情况制定。