关节痛Pain in joint
编码ME82
关键词
索引词Pain in joint、关节痛、多关节痛、关节痛，部位未特指、多部位关节疼痛、肩区关节疼痛、锁骨关节疼痛、肩胛骨关节疼痛、肩锁关节疼痛、肩关节疼痛、胸锁关节疼痛、手部关节疼痛、腕骨关节疼痛、手指关节疼痛、掌骨关节疼痛、掌指疼痛、骨盆区或大腿的关节疼痛、股骨关节疼痛、骨盆关节疼痛、髋关节疼痛、髋关节痛、骶髂关节疼痛、小腿关节疼痛、腓骨关节疼痛、膝关节疼痛、胫骨关节疼痛、踝或足的关节疼痛、踝关节疼痛、跖骨关节疼痛、跖趾关节痛、关节疼痛，其他足关节、跗骨关节疼痛、趾关节疼痛、头部关节疼痛、颈部关节疼痛、肋骨关节疼痛、颅骨关节疼痛、躯干关节疼痛、脊柱关节疼痛、肘关节疼痛、腕关节疼痛
同义词arthralgia、arthrodynia、articular pain、joint pain、pain in joint, site unspecified、painful joint、polyarthralgia
别名关节不适、关节酸痛、关节疼、关节炎性疼痛、关节炎症痛、其他足关节疼痛
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--肋横突关节--髋关节XA69H4 肘关节
XA53P1肱桡关节XA46J3肱尺关节XA3G42桡尺近侧关节XA3G42关节突关节XA3G42肋椎关节XA8RL1 膝关节
XA8VV2半月软骨XA0LC4胫股关节XA0VJ4髌股关节XA0LG3胫腓近端关节XA0LG3胸肋关节XA62V5 手关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA9YH1第二掌指关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA1DN6示指近端指间关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节XA0JX0寰枕关节XA0JX0寰枢关节XA27P3 踝关节
XA2K81胫腓远端关节XA7SZ8距下关节XA8MM7距小腿关节XA8MM7肋软骨关节XA8MM7骶尾关节XA8MM7桡腕关节XA8MM7腰骶关节XA8MM7骶髂关节XA8MM7颞下颌关节XA05J7 肩关节
XA49P8盂肱关节XA69U6肩锁关节XA0CH1胸锁关节关节痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
关节痛（ICD-11编码：ME82）是一种常见的症状，表现为一个或多个关节区域的不适或疼痛感。这种症状可以由多种不同的病理机制引起，通常与炎症、软骨变性、晶体沉积、感染和创伤等因素有关。关节痛是许多肌肉骨骼系统疾病的主要表现之一，它可以单独出现，也可以作为全身性疾病的一部分。
病因学特征
- 炎症相关因素：
- 自身免疫性关节炎：如类风湿关节炎（RA），是一种以慢性、对称性多关节炎为特征的自身免疫性疾病，主要累及近端指间关节、掌指关节等小关节，导致滑膜炎症、关节软骨破坏和进行性关节损伤。
- 感染性关节炎：细菌、病毒或其他病原体直接侵犯关节腔，引发急性或慢性炎症反应，如化脓性关节炎或莱姆病关节炎。
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代谢与退行性病变：
- 骨关节炎（OA）：一种退行性关节疾病，由于关节软骨进行性磨损、软骨下骨硬化及骨赘形成为特征，常见于老年人，主要累及膝、髋、脊柱等承重关节。
- 痛风：尿酸代谢异常导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发中性粒细胞介导的急性炎症反应和剧烈疼痛。
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机械性损伤：
- 急性外伤：包括关节内骨折、韧带断裂等直接损伤关节结构的情况，可造成局部出血、水肿及继发性炎症反应。
- 慢性劳损：长期过度使用导致的关节软骨退变、软骨下骨微骨折等机械性损伤，常见于特定职业人群或运动员。
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其他原因：
- 晶体沉积病：如焦磷酸钙沉积症（假性痛风），由二水焦磷酸钙晶体沉积引发类似痛风的急性发作。
- 肿瘤：原发或转移性肿瘤侵犯关节及周围组织，通过机械压迫或骨质破坏导致疼痛。
- 系统性疾病：某些全身性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、银屑病关节炎（属脊柱关节炎范畴）等均可伴发关节症状。
病理机制
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炎症反应：在免疫介导或感染性关节炎中，促炎细胞因子（如IL-1β、TNF-α）的过度分泌导致滑膜增生、血管翳形成和关节破坏。
- 结构损害：软骨基质降解、软骨细胞凋亡及异常骨重塑共同导致关节力学结构改变，引发疼痛和功能障碍。
- 神经敏化：慢性炎症状态下，伤害性感受器阈值降低和中枢敏化现象可导致痛觉超敏。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛性质：钝痛、刺痛或活动相关性疼痛，休息痛常见于炎症性关节炎。
- 伴随体征：关节肿胀、皮温升高、活动受限；晨僵持续时间＞1小时提示炎症性病因。
- 分布特点：类风湿关节炎多呈对称性小关节受累，骨关节炎则以非对称性大关节受累为主。
参考文献：《凯利风湿病学》（Kelley's Textbook of Rheumatology）、《默克诊疗手册》（The Merck Manual）。