骨赘Osteophyte
编码FA37.0
关键词
索引词Osteophyte、骨赘、骨赘，多部位、骨赘，肩部、骨赘，肩锁关节、骨赘，肩关节、骨赘，胸锁关节、骨赘，上臂、骨赘，肘关节、骨赘，前臂、骨赘，腕关节、骨赘，手、骨赘，腕、骨赘，指、骨赘，掌、骨赘，骨盆区或大腿、骨赘，髋关节、骨赘，小腿、骨赘，膝关节、骨赘，踝或足、骨赘，踝关节、骨赘，跖、骨赘，其他足关节、骨赘，跗、骨赘，趾、骨赘，头部、骨赘，颈部、骨赘，脊椎
缩写骨刺
别名骨突、骨性突起
骨赘的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
骨赘，也称为骨质增生或骨刺，在ICD-11分类中编码为FA37.0，属于某些关节紊乱且不可归类在他处者。它是指骨骼在正常结构之外异常生长形成的骨性突起物，常见于关节边缘。这些额外的骨组织形成是机体对于长期机械应力、退行性变化或慢性炎症反应的一种适应性修复机制。
病因学特征
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机械应力和磨损：
- 长期重复性的物理压力作用于关节表面，导致软骨逐渐磨损，暴露下的骨头为了增强稳定性而过度生成新骨，即形成骨赘。
- 常见于负重较大的关节如膝、髋以及脊柱等部位，特别是在运动员或者从事体力劳动的人群中较为多见。
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退行性疾病因素：
- 伴随年龄增长，人体骨骼系统经历自然老化过程，特别是软骨成分减少与质量下降，容易引发骨赘生成。
- 关节炎（尤其是骨关节炎）是促进骨赘发展的主要疾病之一，其病理基础在于关节软骨退化及随之发生的局部微环境改变，刺激了新生骨组织的产生。
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其他潜在原因：
- 某些代谢障碍也可能间接促成骨赘的发展，比如钙磷代谢失衡。
- 外伤史也是不容忽视的因素，即使愈合良好，受伤区域仍可能存在异常骨重建活动。
病理机制
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骨组织重塑失衡：
- 在正常情况下，骨骼内部存在着动态平衡状态下的破骨细胞活性与成骨细胞活性之间的相互制约关系。然而，在骨赘形成过程中，这种平衡被打破，表现为成骨过程显著超过破骨过程。
- 软骨损伤后释放出多种促炎因子，进一步激活邻近间充质干细胞向成骨方向分化，并促进基质矿化，最终形成为硬化的骨赘结构。
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解剖学影响：
- 当骨赘位于神经根附近时，可能压迫到周围神经组织，引起相应神经分布区域的症状表现，如疼痛、麻木等。
- 若骨赘发生在关节腔内，则会干扰正常的关节功能，造成活动受限甚至完全丧失灵活性。
临床表现
- 症状特征：
- 最常见的症状包括受累关节处出现持续性钝痛或锐痛，尤其在运动后加剧；夜间痛感亦较为明显。
- 触诊时可发现局部有硬结或肿块感，严重者可见皮肤下突出的骨性隆起。
- 功能障碍方面，患者可能会经历不同程度的关节僵直、屈伸困难等问题，严重影响日常生活质量。
参考文献：《骨科手册》第9版，美国骨科协会出版；《风湿病学原理》最新修订版；相关领域的权威期刊文章如《Arthritis & Rheumatology》中的研究报道。