乳房或哺乳的症状或主诉Breast or lactation symptom or complaint

关键词

乳房或哺乳的症状或主诉的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

乳房或哺乳的症状或主诉是指女性在非病理情况下，因生理过程（如青春期发育、月经周期、妊娠、哺乳）或特定疾病状态下，出现涉及乳房结构和功能异常的各种症状或个人不适感受。这些症状可能直接关联于乳房本身的变化，例如肿块、疼痛、皮肤改变等，也可能反映哺乳过程中遇到的问题，比如乳头疼痛、乳汁分泌障碍等。

症状学特征

1. 乳房相关症状：

   • 疼痛：可能是周期性的（多见于月经前），也可能是持续性或突发性的。疼痛性质可从轻微触痛到严重刺痛不等。
   • 肿块：乳房内触及的新生物体，其质地可以是软的囊性包块至硬质实性结节，大小不定。
   • 皮肤改变：包括但不限于橘皮样外观（提示淋巴管阻塞）、红斑（急性炎症或感染）、湿疹样变（可能为Paget病的表现之一）。
   • 乳头变化：如凹陷、偏移、分泌物颜色质地异常（血性、浆液性、脓性）等。

2. 哺乳相关问题：

   • 乳头皲裂：哺乳期间最常见的问题之一，表现为乳头及其周围区域的裂口或溃疡形成，常伴有剧烈疼痛。
   • 乳汁分泌不足/过多：部分母亲可能会遇到乳汁产量低于婴儿需求的情况；反之亦然，过度泌乳可能导致乳腺堵塞甚至发展成乳腺炎。
   • 乳腺堵塞/乳腺炎：乳腺导管内的乳汁排出受阻引起局部硬结，若合并细菌感染则进展为乳腺炎，患者通常有发热、乳房局部红肿热痛等症状。

病因机制

1. 生理性因素：

   • 月经周期中激素水平波动导致的乳房胀痛。
   • 妊娠及哺乳期间由于雌激素、孕酮及催乳素作用引发的一系列乳房结构变化。

2. 病理性因素：

   • 良性病变：纤维腺瘤、囊肿、乳腺增生症等。
   • 恶性肿瘤：乳腺癌是最常见类型，早期无明显症状但随着病情发展可能出现上述任何一种或多种乳房异常表现。
   • 感染性疾病：急性乳腺炎主要发生在哺乳期妇女，由金黄色葡萄球菌等致病菌通过乳头破损处入侵引起。

以上内容基于现有医学知识整理而成，旨在提供对“乳房或哺乳的症状或主诉”这一ICD-11类目下包含现象的基本理解。请注意，具体诊断需结合患者实际情况，并由专业医护人员执行。