疾病恐惧Fear of disease

关键词

疾病恐惧（MG24）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性担忧：

   • 对特定疾病或健康问题的强烈且持久的担忧，即使经过多次医学检查和专业评估确认无此风险后仍无法缓解（高，70%-90%）。

2. 过度警觉：

   • 患者常常处于高度警觉状态，时刻准备应对“即将到来”的疾病危机，导致焦虑和紧张情绪（高，70%-90%）。

3. 反复就医行为：

   • 由于对健康的过度担忧，患者频繁寻求医疗帮助，进行不必要的检查和咨询（中，50%-70%）。

4. 自我监测：

   • 密切注意任何细微的身体变化，并将其归因于潜在的严重疾病（中，50%-70%）。

5. 回避行为：

   • 回避可能触发其恐惧的情境或物体，如医院、医生甚至相关话题讨论（中，50%-70%）。

6. 灾难化思维：

   • 过分夸大未来患病的可能性及其后果严重性，持有灾难化的思维模式（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：

   • 难以入睡或维持睡眠状态，导致失眠（低，20%-30%）。

2. 食欲改变：

   • 可能因为害怕食物引发不适而减少进食量（低，20%-30%）。

3. 疲劳感增强：

   • 精神压力大可能导致体力消耗过快，感到经常疲惫不堪（低，20%-30%）。

4. 社交活动受限：

   • 由于持续性的担忧而难以享受日常生活，工作学习效率降低，社交活动受限（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统症状：

   • 心跳加快、血压升高、出汗、颤抖等典型的焦虑表现（高，70%-90%）。

2. 心理生理反应：

   • 交感神经系统兴奋，出现心慌、呼吸急促等症状（高，70%-90%）。

3. 行为改变：

   • 极端情况下，患者可能会采取极端措施来逃避他们认为可能导致疾病的因素，包括限制日常活动、拒绝必要的体检项目等（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 强迫性重复检查行为：
   • 如频繁测量血压、体温等以求安心（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心理评估：

   • 焦虑量表评分异常：通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）或其他相关量表评估，得分显著高于正常范围（异常率：约80%-90%）。
   • 抑郁量表评分异常：通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）或其他相关量表评估，得分显著高于正常范围（异常率：约30%-50%）。

2. 生化指标：

   • 皮质醇水平升高：长期处于高度紧张状态会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能紊乱，血浆皮质醇水平升高（阳性率：约50%-70%）。
   • 其他应激激素水平异常：如肾上腺素、去甲肾上腺素等（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）：显示大脑内边缘系统（尤其是杏仁核）的功能异常，表现为过度敏感于潜在威胁信号（异常率：约70%-80%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：显示大脑内代谢活动异常，特别是在前额叶和边缘系统（异常率：约60%-70%）。

注：临床表现因个体差异、心理社会因素及遗传背景而异。部分患者可能伴有其他形式的焦虑障碍或抑郁症，需综合评估和治疗。